小兒肺炎又稱小兒急性肺炎、小兒急性支氣管肺炎，是一年四季均可發生，尤以冬春季發作爲多的臨牀常見病。臨牀症狀主要表現爲發熱、咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難、肺部可聞及中細溼羅音，精神萎靡，食慾不振，煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐等。胸部X線、病毒病原學、白細胞等檢查和C反應蛋白試驗可以輔助確診。需與支氣管炎、急性粟粒型肺結核、乾酪性肺炎、支氣管異物、毛細支氣管炎、小兒感冒等病症相鑑別。
中醫學認爲肺爲嬌髒，主氣，司呼吸，外合皮毛，開竅於鼻。小兒肺臟嬌嫩外受風邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛致肺氣鬱閉或由其他疾病傳變而來使肺失宣降，閉鬱不宣，化熱灼津，煉液成痰，阻於氣道，肅降無權，從而出現咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻煽等肺氣閉塞的證候；內因素體虛弱，感邪之後由肺而涉及其他臟腑出現心氣不足，心陽不能運行敷布全身則致面色蒼白，口脣青紫，四肢厥冷；或運血無力則脈微弱而數，出現心陽虛衰之變證；或脾胃升降失司致濁氣停聚，大腸之氣不得下行，出現腹脹、便祕等證候。治宜調和營衛、益氣健脾、止咳祛痰、解痙平喘爲大法。主穴取素s、少商、耳尖。咳嗽、咳喘甚者加定喘；體虛者加四縫、身柱。小兒由家長抱好，醫者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四縫穴位處力量均勻、柔和的揉按至局部發紅、發熱，在常規碘酒消毒後醫者左手拇食二指將穴位處肌肉捏起，右手持小號三棱針利用腕力快速、準確點刺一下隨即出針（深度約2毫米），接着雙手拇、食指由針刺四周向其中心處擠壓令出血各3滴，素s穴如前法用毫針點刺並放血3滴。碘酒常規消毒並與針刺處撒敷白芨粉（白芨、兒茶按1:1劑量共研爲細面裝瓶備用），促進針眼即刻癒合、免留疤痕。取如同香菸粗細的小艾條懸灸於身柱穴採用艾條溫和灸5分鐘。由於小孩肌膚嬌嫩、對溫度程度敘述能力有限，故在施灸時家長應將一手指放於穴位旁約1.5釐米處測溫和灸溫度，以溫熱但不灼燙爲原則。鍼灸隔日一次，3次一療程。方中素s位於鼻尖部，爲督脈所過；少商別名鬼信，手太陰肺經之井穴；耳尖是經外奇穴，三穴共用使內外諸邪隨血外泄，可以起到解表清熱，通利咽喉，蘇厥開竅之功。定喘在背部，第七頸椎棘突下旁開0.5寸，爲治療咳喘症的經驗效穴，通過現代研究證明，該穴止咳平喘，通宣理肺，逐飲豁痰、利氣平喘功能是通過提高血清SOD、NO和NOS，降低MDA來發揮作用的。四縫穴爲經外奇穴，位於雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關節橫紋中央露白處。通過點刺放出血樣物質可使兒童唾液裏的消化酶、胰澱粉酶與胰脂肪酶增加，膽汁分泌量增多，從而有助於食物的消化和吸收，調和臟腑。身柱穴在背部第3胸椎棘突下，含有全身支柱的意思，有補益肺氣、止咳平喘、溫化痰溼、健腦益智、防病強身的功能作用，能通治小兒科的多種疾病。在《養生一言》一書中有“小兒每日灸身柱，可保無病”之說。故灸身柱穴能宣通肺氣，提高人體的抗病能力，是保證健康成長的重要措施之一。同時，由於身柱有健腦益智的作用，經常施灸也能健全小兒神經系統，促進大腦發育，增強智能。通過在四縫、身柱施術後可扶正祛邪，補足正氣，助小兒生長髮育，防治包括各種呼吸道在內的病症。
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2011-4-16