新生兒黃疸指數標準

時間: 2012-03-31
剛出生的嬰兒很容易出現黃疸的現象,有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時是回家幾天以後纔出現。所以媽媽需要細心觀察,一旦發生不正常的黃疸,就必須回醫院檢查。 黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分爲生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔心,因爲是正常現象。但如果發現超過了生理性的範圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家後的膚色變化。 專家認爲,黃疸一般分爲生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的範圍就稱爲病理性黃疸。 一、生理性黃疸 通常新生兒在出生兩天後,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峯,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。 二、病理性黃疸 病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了: 1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。 2.黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。 3.黃疸指數升得太高,有15mg/dL。 4.持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。 病理性黃疸的原因Reasons 黃疸不必中斷哺乳 如果經過種種檢驗證實,是因爲餵母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺餵,除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺餵母乳兩天,等黃疸消退後再重新餵母乳。 黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。因爲新生兒不需要那麼多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素症”,會引起黃疸。一般膽紅素分爲直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。 1.紅血球破壞過多 紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害,因爲黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸,導致腦部神經發展障礙,甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。 黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生,因爲媽媽體內有抗A、抗B的抗體,但專家強調,這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆症的孩子由於紅血球酵素的缺乏,在某些狀態下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。 2.肝臟代謝減少 新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因爲感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。 3.混合型 當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫生來判斷比較好。 4.餵母乳造成 許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1~3個月內完全消失。
剛出生的嬰兒很容易出現黃疸的現象,有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時是回家幾天以後纔出現。所以媽媽需要細心觀察,一旦發生不正常的黃疸,就必須回醫院檢查。 黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分爲生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔心,因爲是正常現象。但如果發現超過了生理性的範圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家後的膚色變化。 專家認爲,黃疸一般分爲生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的範圍就稱爲病理性黃疸。 一、生理性黃疸 通常新生兒在出生兩天後,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峯,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。 二、病理性黃疸 病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了: 1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。 2.黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。 3.黃疸指數升得太高,有15mg/dL。 4.持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。 病理性黃疸的原因Reasons 黃疸不必中斷哺乳 如果經過種種檢驗證實,是因爲餵母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺餵,除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺餵母乳兩天,等黃疸消退後再重新餵母乳。 黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。因爲新生兒不需要那麼多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素症”,會引起黃疸。一般膽紅素分爲直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。 1.紅血球破壞過多 紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害,因爲黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸,導致腦部神經發展障礙,甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。 黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生,因爲媽媽體內有抗A、抗B的抗體,但專家強調,這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆症的孩子由於紅血球酵素的缺乏,在某些狀態下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。 2.肝臟代謝減少 新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因爲感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。 3.混合型 當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫生來判斷比較好。 4.餵母乳造成 許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1~3個月內完全消失。  新生兒是指剛出生0--28天的出生嬰兒,這個時候寶寶時很脆弱的,很容易就感染疾病。而且新生兒的很多常見疾病是隻有寶寶在新生兒時期纔會有的。年輕的父母要特別對待。  (1)新生兒窒息是新生兒出生後僅有心跳而無呼吸,或僅有不規則、間歇性、表淺的微弱呼吸,是分娩過程中產程過長,引起嚴重缺氧之故,若胎兒心率每分鐘超過160次或低於100次均爲缺氧徵象。輕者一般經清除呼吸道異物、拍打屁股、彈腳心,呼吸可很快恢復。嚴重者可致腦細胞壞死或於24小時內死亡。   (2)頭顱血腫和產瘤新生兒出生數天內見頭部出現一圓形腫物,若觸之見邊緣清楚,不超過骨縫,稱爲頭顱血腫;若觸之邊緣不清楚,腫塊超過骨縫,有波動感,稱爲頭皮水腫,即產瘤。一般血腫可在1至4個月吸收,而水腫可在出生2至     (3)新生兒顱內出血是新生兒頭顱內血管破裂出血引起。有顱內出血者表現爲煩躁不安,高聲尖叫,嘔吐、抽搐、前囟膨隆,頭向後仰,兩眼凝視,呼吸困難,不吃不喝,嗜睡,肌肉鬆弛,反射消失。這是一種危重症,搶救不及時易至死亡。    (4)新生兒肺炎這也是一種嚴重病症。新生兒患肺炎時很少咳嗽,僅表現一般狀況差,反應低下,口吐白沫,煩躁,哭聲無力,不吃奶,體溫下降,呼吸急促,口脣發青等。本病應送醫院搶救。   (5)新生兒溶血癥主要是由於母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷症引起。表現爲黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大等。血型不合常見於母親爲O型,嬰兒爲A型或B型者。這種血型不合事實上很常見,但引起溶血癥者僅2.5%,原因不清。紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷症,是一種見於男嬰的遺傳病。由於體內缺乏這種酶,一旦缺氧、接觸樟腦丸、服用磺胺藥、注射維生素K等即可誘發溶血。   (6)新生兒敗血症若嬰兒在出生前孕婦有細菌感染,或在分娩時胎膜早破細菌經產道上行感染給胎兒,或胎兒出生後發生臍炎,皮膚生瘡等,使細菌進入嬰兒血循環中而發病。本病表現爲少吃,哭聲低,體溫不升,黃疸加重,高熱和寒顫等。此爲危重病應及時就醫。出生一個月內的新生兒,由於對外界環境尚不適應,免疫功能低下,所以很容易發生感染性疾病,如新生兒臍炎、膿皰瘡、新生兒肺炎等。但只要做好家庭內預防工作,這些病還是可以避免的。
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-07
黃疸6以下視爲正常 一般情況 2周時間。黃疸指數20以上爲核黃疸。
第2樓 熱心網友 2013-05-07
病情分析:一般情況下足月產新生兒黃疸值在12mg以下,早產兒在15以下,超過此數值屬於異常;意見建議:根據你的描述可能屬於生理性黃疸,可以多喂水,多曬太陽,多能逐漸恢復正常。
第3樓 熱心網友 2013-05-07
多喝水,配點葡萄糖粉。。是全身發黃還是臉發黃,,如果還是降不下來就只能照藍光了。一般三到五天就可以了。。你的孩子是早產兒嗎??如果是早產兒可能時間會長一點。
第4樓 熱心網友 2013-05-07
過3天,再去醫院測經皮測膽紅素,低於15,一般就無大礙了