摘要】靜脈留置針又稱爲套管針，作爲頭皮針的換代產品，廣泛應用於臨牀，我院自2006年以來，對於需要採血及輸液的新生兒採用“一針兩用”的方法，即先用留置針採血，再接上肝素帽用於輸液，取得滿意效果。
【關鍵詞】新生兒 頭皮靜脈 留置採血
隨着社會的發展，頭皮靜脈留置針作爲一項新的護理技術已經廣泛應用於臨牀。其不僅可以避免反覆穿刺給患兒帶來的痛苦，同時也減輕了護士的工作量，提高了工作效率。長期以業，新生兒採血多采用股靜脈、頸靜脈及後囟等部位，上述操作難度大，技術要求高，並有一定的危險性，我院兒科自2006年6月-2008年6月對100例新生兒黃疸患兒試用頭皮靜脈留置針經頭皮靜脈採血做到了採血輸液一步到位，取得了滿意效果，現將臨牀資料報道如下：
1臨牀資料
1.1一般資料本組100例均爲我院住院新生兒，男：64例，女：36例，出生後1-7天28例，出生後8-14天26例，出生後15-21天爲34例，出生後22-28天12例，採血量根據化驗需要而定，多用於肝功能膽紅素測定。
1.2方法
1.2.1物品準備治療盤內放複合碘、滅菌棉籤、透明膠布、3M敷貼、5ml一次性注射器1個、5.5號一次性頭皮針一個，頭皮靜脈留置針1個、生理鹽水10ml×1支、標本容器、止血帶。
1.2.2穿刺方法由兩人共同操作，操作者按常規消毒穿刺成功後，有手固定針芯的同時將套管送進血管，退出針芯，助手立即將去蓋的標本容器斜置於取下側管帽的側管處。讓血液直接由容器壁滴入，至所需血量，蓋上側管帽，用5ml注射器取5ml生理鹽水，常規消毒肝素帽，接上了5.5號輸液針頭，將血液推入血管，接通預先準備好的輸液器進行輸液治療。
2體會
以往新生兒採血多采用股靜脈、頸靜脈及後囟等部位，這些部位操作難度大，並且有一定的危險性。穿刺可取到輸較多的血量，但不易被家長接受。股靜脈空刺垂直進針時，易引起髖關節損傷[1]，取血後壓迫不當時，容易引起血腫。新生兒頸靜脈不易暴露，穿刺較困難，有報道小兒頸脈穿刺採血致呼吸驟停[2]，我院自2006年6月-2008年6月對100例新生兒黃疸住院患兒施行頭皮靜脈留置針取血，無不良後果，發現有以下優點：操作簡單，成功率高，併發症少；由於血液沿管壁直接滴入容器，採集血標本不易溶血；新生兒頭皮血液供應豐富，尤其是正中或顳淺靜脈血量充足，不易出現溶血和凝血[3]；新生兒頭皮緊貼顱骨，血管表淺，易於操作和固定[4]，抽血後留置針接輸液器，使採血、輸液一步到位，即減少患兒痛苦，又保護血管，同時也減輕了護理工作量，家長更容易接受。公務員之家:http://www.gwyoo.com
參考文獻
[1]肖向莉.對新生兒血氣標本不同部位採集均探討[J].實用護理雜誌，2003，19(12):35.
[2]張愛萍.小兒頸靜脈穿刺採血頸呼吸驟停1例教訓[J].實用護理雜誌，1995.11(7):32.
[3]劉芸.人體解剖學
.2版.北京：人民衛生出版社，1989，340-341.
[4]王慕逖.兒科學
.5版.北京：人民衛生出版社，2000:283.
詳細參考資料：