小兒感冒 中藥應用

天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風，一些反抗力較差的孩子，開始咳嗽、流涕、甚至可能出現寒戰或發燒。孩子“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒請熱沖劑……給孩子吃下。有的孩子吃完藥後可能很快就改善了症狀，可是有的孩子吃完藥後症狀卻越來越重。爲什麼這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關係。
　　小兒的上呼吸道感染是孩子最常見的多發病，其中80～90％爲病毒感染引起的，其餘可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較爲突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。
　　中醫把上呼吸道感染稱爲“感冒”，感冒屬於外感病的範疇。認爲發生感冒是因爲 “小兒形氣不足，衛外不固，輕易感受外邪。”的緣故。按中醫理論來說，小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體，雖然人體必需的陰陽全都具備，但是還不充足，因此“形氣不足”，也就是說小兒既沒有發育成熟，各個系統還需要蓬勃生長，因此 “衛外”的功能薄弱，小兒極易受寒、熱、暑、溼、燥、火等六*Yin*外邪的侵襲，碰到氣候稍有變化，六*Yin*之邪就會趁虛而入，小兒就可能感冒了。
　　小兒感冒是學齡前兒童的常發病和多發病，臨牀輕症主要表現爲流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現代醫學來看，假如感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結腫大，發熱可以持續2～3日甚至一週左右。有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。因爲小兒神經系統發育不成熟，因此高熱可以引起驚厥，
　　根據小兒的生理特點，中醫認爲小兒感冒後表邪極易化熱入裏，所以孩子既可以表現有感冒的表證，也會出現內熱的症狀。而小兒臟腑嬌嫩，根據臟腑辯證表現爲肺常不足、脾常虛、肝常有餘，因此出現夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫所說的辨證論治。
　　雖然感冒是一般的疾病，假如治療不好，可以發展爲喉炎、鼻炎，支氣管炎，肺炎甚至併發心肌炎，嚴重的可以引起心力衰竭，危及生命。因此必需要注重小兒感冒的類型，科學合理用藥。
　　感冒一般分爲：風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒。若伴有兼證則爲：感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。
　　風熱感冒：主要表現爲發熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色
　　白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。
　　因此治療需要疏風請熱，宣肺解表。宜用辛涼解表的藥物，如：、維C銀翹片、銀翹散、桑菊感
　　冒片、板藍根沖劑 ,小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、請熱解毒口服液、雙黃連
　　口服液等。
　　風寒感冒：多見於感冒初起，發熱怕冷（以怕冷爲主甚至寒戰）、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻
　　塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。
　　因此治療需要疏風散寒，宣肺解表。宜用辛溫解表的藥物，如：防風通聖散、荊防敗毒散、感
　　冒軟膠囊，風寒感冒沖劑、.小兒清感靈片。
　　暑溼感冒：多見於暑天的感冒，表現爲高熱無汗、頭痛睏倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻
　　塞、流涕、咳嗽。舌質紅，舌苔白膩或黃膩。
　　易清化溼熱，解表宣肺。多因爲夏季潮溼炎熱，貪涼（如，空調屋溫度低）或過食生冷，外感
　　表邪而發病。宜用祛暑解表，化溼和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃
　　丸。
　　外感夾滯：有感冒的症狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便
　　酸臭，可能有腹瀉或者大便祕結，舌苔厚膩。因此治療需要請熱化滯解表的藥物，如：至寶
　　錠、保和丸。
　　外感夾痰：具有感冒症狀，同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。假如感冒偏於風寒者，應該用辛溫解
　　表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裏，所以可以使用兒童清肺口服
　　液。假如感冒偏於風熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹。
　　外感夾驚：除了具有感冒症狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。因此
　　治療需要請熱解表，安神鎮驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、秒靈丹、保元丹、紫雪
　　散、小兒牛黃散。
　　需要提醒家長注重：
　　●孩子的感冒一般多是外感病範疇內，假如給孩子吃的是湯藥，其解表藥就需要輕煎，不可久煮，否則藥性耗散，作用減弱。
　　●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間，因爲飯前吃藥輕易刺激胃黏膜，飯後吃藥輕易引起孩子嘔吐。
　　●另外孩子發汗也需要適可而止：假如汗出不爽，則病邪不能隨汗而解；假如出汗太過，就有可能傷害正氣而使病邪深陷。
　　病兒感冒期間家長要做好護理工作：
　　●首先要保持室內適宜的溫度和一定的溼度。注重開窗通風換氣，避開對流風直吹。
　　●保證孩子充分休息睡眠。
　　●多給孩子飲水，補充身體中的水分，有利於毒素的排出。
　　●給予流食、軟食或者好消化的食物。對於感冒導致腹瀉或嘔吐的孩子注重適量進食。有的孩子在感冒期間可能食慾降低，這是因爲感冒後消化系統的各種消化酶的活性降低，消化液丟失或分泌不足，減少進食是機體一種自筆者保護的機制，所以家長不要急於給孩子補充大量營養物質。
　　只要家長合理用藥精心護理，小兒的感冒一定會很快痊癒。
　　――小貼示
　　感冒的飲食療法
　　風寒感冒：可以在熱粥或熱湯中加入蔥白5節，生薑3片，紅糖30克煮沸10分鐘，趁熱服下厚，蓋被髮汗即
　　可。不宜多吃寒涼的食物：如，柿子、螃蟹、雞肉、鴨肉、豬肉、香蕉、西瓜等。
　　風熱感冒：金銀花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸，開鍋後10分鐘食用。不以多吃溫補氣血的
　　食品，如：桂圓、大棗、荔枝、羊肉、海蔘，甲魚。
　　暑溼感冒：白扁豆20克、香薷15克加水煎20分鐘，一天3次口服。也可以用西瓜汁和番茄汁合併飲用。不宜
　　多吃的食品：不能用姜、蔥、紅糖之類的食物、生冷、油膩等不好消化的食物。
　　如何預防秋冬季感冒
　　過了炎熱的夏天，又要進入秋冬季。對於一些毫無經驗的年輕的媽媽來說，開始擔心自己的寶寶是不是能夠健康地度過這個輕易發生感冒的多事季節。其實只要把握好以下幾點，寶寶就能夠從容應對：
　　1.加強嚴寒練習，進行空氣浴，輕鬆地應對嚴寒的天氣
　　對於嬰幼兒來說，由於體表面積相對較大，皮膚層薄，皮下脂肪少，血管豐富，散熱較多，所以對於外界氣溫的適應能力是很差的，因此需要不斷地調節體溫來適應外界氣溫的變化。孩子經過嚴寒練習，皮膚就會很好地適應，因而可以不感冒或少感冒。戶外的嚴寒練習能夠使得孩子更多接受太陽光照射，紫外線將皮下的一種膽固醇轉化爲維生素D，有利於鈣的吸收，促進骨骼生長，預防佝僂病的發生，增強了體質。
　　2.自然膳食餵養，合理均衡搭配，提高寶寶身體素質
　　營養是全面提高寶寶身體身體素質的物質基礎。嬰幼兒天天需要的營養素有40多種。當任何一種營養素缺乏和過量都會導致相應的營養性疾病，反抗力下降，造成病原體的入侵。
　　因此需要堅持母乳餵養，假如不能母乳餵養，就要選擇優良配方的嬰幼兒奶粉；按時添加泥糊狀食品和固體食物，保證孩子的天天膳食是合理均衡的自然飲食；培養孩子飲食的好習慣，保證孩子進餐時的愉快心情。
　　3.做好預防接種，增強免疫力，預防各種疾病的侵襲
　　秋冬季不但是感冒多發季節，也是很多傳染病和疾病侵*Yin*的季節，由於季節的變化，孩子的機體不能很好地適應，使得病原體趁虛而入。因此除了調動自身的免疫機制外，還需要按時接種疫苗預防相關的疾病，因爲很多疾病的早期都表現爲感冒的症狀，家長輕易疏忽貽誤病情。。
　　4.不去公共場合，遠離致病原，減少交叉感染機會
　　在一些空氣流通性差、人員嘈雜的公共場合，許多致病菌和病毒都很猖獗。不去公共場合，遠離致病菌對於免疫機制不健全的嬰幼兒來說，是預防感冒和其它疾病一個很好的辦法。