育兒小常識：溼疹是因爲“溼”嗎？

      嬰兒皮膚本應白滑細嫩，可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑，甚至破潰、流水。特別是在潮熱環境下，皮膚髮紅，癢感加重，醫學上稱爲“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”，民間俗稱爲“溼疹”。
    引起溼疹的原因是什麼？與“溼”是否有關？怎樣預防和治療呢？下面的實例可以幫助我們瞭解溼疹的本質。
例1：是不是穿得太多？
    2個月的妞妞全身出現紅疹子。最初，父母並沒有特別在意，可經過一段時間的家庭護理，未見任何效果。於是，父母帶着妞妞來醫院就診。     孩子身上出現的皮疹是典型的溼疹。溼疹是一種慢性皮膚疾病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有溼疹的孩子起初皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇溼都可使溼疹表現顯著。由於溼疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺着時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴着時，孩子會用牀單摩擦面部止癢；抱着時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。
    大約20％的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現爲不同程度的溼疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峯。隨着輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。 　　治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。引起嬰兒溼疹主要的原因與奶有關，常理來說，應該停用奶製品餵養，可是孩子才幾個月大，不吃奶又如何生存？因此，治療嬰兒溼疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。
　　目前，真正有效的藥物即是含有氫化可的鬆激素的藥膏，常選用0.1％濃度的製劑。一般將藥膏薄薄地塗在皮疹上2~3次，皮疹即可明顯好轉，癢感也明顯減退。在皮疹好轉後經常塗些潤膚露可以延長緩解時間。由於溼疹的根本原因是對奶的不耐受，所以一段時間後，溼疹又會出現。這樣反覆使用激素藥膏，直至添加輔食後，奶的需求逐漸減少，以及孩子對奶的耐受性逐漸增強，才能從根本上緩解溼疹的發生。
　　可是，從小出現溼疹的孩子並不一定是對奶的不耐受，很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後，皮疹不但沒好，反而越來越重的孩子，應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。
例2：反反覆覆總也不好？
　　從出生後1個月開始，11個月的小裘裘就被溼疹糾纏着。時好時壞的溼疹折磨着孩子，也折磨着父母。起初認爲是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶粉，可由於孩子的拒服，只能期盼輔食來扭轉乾坤，可結果令家長大爲失望。孩子吃蛋黃後起溼疹、吃菜後起溼疹、吃肉後也起溼疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什麼都不敢給孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有時，裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起溼疹，乾脆就什麼都給孩子吃，可是看到孩子滿身的溼疹及痛苦的樣子，又不忍心繼續下去。雖然，含有氫化可的鬆激素的藥膏能使皮疹暫時消退，可長期使用又怕副作用，爲此也不敢長期使用。該怎麼辦呢？
　　在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時，瞭解到裘裘的媽媽小時侯也存在溼疹的問題，大約是4~5歲後逐漸好轉的。又瞭解到孩子的溼疹的表現是清晨輕、晚間重，還了解到孩子吃上述食物後每次出現溼疹的程度並不同，也有個別不起溼疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷溼疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產生過敏，也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題？在多次與裘裘的父母商榷後，他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然，檢驗結果顯示孩子對任何事物均不過敏，只是對屋裏的塵土過敏。再次詢問媽媽，家中鋪有地毯，家人喜歡每天用吸塵器清理地毯，孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。 本期診室小結：溼疹治療原則 　　* 平時多用保溼類霜、露、膏等。保持皮膚溼潤，可以延長激素作用的時間，減輕皮膚的損害。 　　* 對於奶不耐受的嬰兒，時間和輔食是解決問題的辦法；而對於真正過敏的嬰兒，及時查找過敏原，儘可能遠離過敏原，減少過敏的發生和減輕過敏的程度。