小兒溼疹的病因、治療

時間: 2012-06-21

病因:

發病爲多種因素互相作用所致。

    1。遺傳因素,某些類型的溼疹與遺傳有密切的關係。
某些類型的溼疹與遺傳有密切的關係。
    2。環境因素,研究證實環境因素是溼疹患病率增加的重要原因之一。環境包括羣體環境與個體環境,人類的羣體環境致病因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由於人們的生活約2/3的時間在室內,因此,個體小環境對溼疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和複雜的環境性變應原。
    3。感染因素,某些溼疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙麴黴、鐮刀黴、產黃青黴、黑麴黴及黑根黴等。
    4。飲食因素。人類的食物品種極多,一般可分爲植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致溼疹的產生
    5。藥物因素。藥物因素是某些溼疹,尤其是溼疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起溼疹性藥疹的可能性。
   6。其他因素,尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮溼、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是溼疹發生的原因。

臨牀特點:

    是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點爲自覺 劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分佈,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。
    患處皮膚特徵:可發生於任何部位,常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分佈。根據皮損特點可分爲急性、亞急性和慢性溼疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。

1。急性溼疹:
   自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反覆發作並可轉爲亞急性或慢性溼疹。

2。亞急性溼疹:
急性溼疹炎症減輕後,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑爲主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。治療恰當數週內可痊癒,處理不當,則可急性發作或轉爲慢性溼疹。

3。慢性溼疹:
常因急性、亞急性溼疹反覆發作不愈二轉爲慢性溼疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即爲慢性溼疹。其表現爲患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉着,皮損多爲侷限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。

常規治療:

    目前西醫對溼疹尚無特效療法,多采用對症治療。以內服抗組胺藥物治療爲多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨牀皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷溼敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現爲鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。

治療心得:

臨牀最常見的一種皮膚病,尤其以慢性最爲多見,因爲病因不是十分明確,所以治療比較棘手,儘量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食爲好;儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣着應較寬鬆、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。

可以採用以下治療:

1,中藥生地,每次200克,水煎分2次,早晚服用,連續7--14天。(適合急慢性各型各類溼疹)

2,土茯苓20克,地丁15克,連翹12克,荊芥18克,花椒15克,甘草9克,透骨草18克,艾葉18克,柳葉15克.芒硝50克.水煎外洗.日1--2次.每次30分鐘,連續7-14天。經驗良方,屢用屢效。(適合急慢性溼疹)

3,芒硝200克,用水化開,溼敷,日3--4次.30分鐘每次.(手部溼疹)

4,香蕉內皮外擦,日2次,每次15--20分鐘。(手部溼疹,小腿部慢性溼疹)

5,蛇牀子10克,花椒10克,艾葉10克,白礬10克,苦蔘10克,青鹽10克,蟬衣60克.水煎先薰後洗.日2次,每次30--45分鐘。(陰囊溼疹,肛周溼疹)

6,牡蠣60g,苦蔘60g,黃柏60g,川椒30g,冰片15g,爐甘石1OOg。上藥共研細粉,取適量撒佈在傷溼止痛膏上,貼於肛門周圍,每日1次,用後每晚去掉並用清水洗浴肛周。(肛周溼疹,可以和方5一起配合治療)

7,地榆20克,梔子12克,地膚子20克,輕粉3克,夏枯草20克,苦蔘20克,丹蔘20克,桃仁20克,紅花20克,甘草6克.防風12克,先用此藥水煎溫洗溼敷患部3--5天,每天2次,每次30分鐘.,然後用此藥粉同凡士林配製的軟膏外塗,塑料紙包,隔1--2天換藥一次,直至痊癒.(小腿慢性肥厚性溼疹,長年不愈者)

8,透骨草150--200克,放入2500--3000毫升水煎去渣冷卻後用小毛巾擦洗,每次15--20分鐘.每天一次.連續3--7天即可(嬰兒溼疹)

9,蛋黃油外塗,日2--3次。屢用屢效。蛋黃油的製作方法:雞蛋煮熟取蛋黃,把蛋黃弄碎末,然後把大湯勺(鐵鋁製品都可以,鐵製更好點)放火上燒熱,放入蛋黃末幹炒發黃,然後發黑變焦,肉眼觀其焦黑出油.趕快用小勺擠壓,把油擠出來.趕快倒出來,以免被燒乾.把製出的油倒小瓷碗放在露天過一晚,然後外用.製作要領:先大火炒黑髮焦,然後溫火擠壓出油.初次者可以先用一個蛋黃試着做一次觀察火候,然後再大量做.以免浪費而且不出油.。(慢性溼疹,尤其適合嬰兒溼疹,可以和方8配合治療)

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