1. 拿出在醫院裏取藥的時候,給您用電腦打出的藥物清單(白色的單子)
2. 西藥看“西藥服用說明”,中藥看“中藥服用說明”
3. 先看給了幾種西藥,在“西藥服用說明”中,找到所有與所給的藥物對應的西藥名稱,有的藥物是單吃的,有的藥物是兩種藥物合在一起吃的。請您對照藥單子,仔細閱讀“西藥服用說明”後再服用。
4. 再看給您幾種中藥,找到除去“丁香開胃貼”的其他幾種中藥(丁香開胃貼是貼肚臍的,不是口服藥)。所有的中藥都是合吃的,這幾種中藥合在一起就相當於一付小湯藥,它們治療腹瀉效果好而且比湯藥好喂得多。先看清一共給您幾種中藥,給幾種中藥就合吃幾種中藥,有兩種合吃的、有三種合吃的、有四種合吃的,請您仔細閱讀幾種藥物一起服用的方法、注意事項後再服用。
5. 最後,請您仔細閱讀腹瀉孩子的飲食和護理,腹瀉的孩子,三分治、七分養,這部分內容對您很重要。
《西藥服用說明》
------ 澀腸止瀉散或思密達(蒙脫石散)1. 飯前一小時服用。
2. 用低於40℃的溫水,衝開,搖勻後服用。
3. 1袋澀腸止瀉散或思密達,要加50毫升的、低於40℃的溫水;1/2袋澀腸止瀉散或思密達要加25毫升的、低於40℃的溫水;1/3袋的澀腸止瀉散或思密達要加20毫升的、低於40℃的溫水。
4. 這兩種藥物,根本不進入血液循環,是起到一種物理的腸道吸附止瀉作用,所以,可以長服一段時間,對孩子沒有任何損害。
----- 思連康或乳酸菌素散或媽咪愛或金雙歧(四種爲同類藥,在此僅以乳酸菌素散爲例,其餘幾種藥服法與它相同)+消旋卡多曲(樂度)或杜拉寶(兩種爲同類藥,服法相同)
1. 單獨開處乳酸菌素散的,僅服用乳酸菌素散;如果同時開處了乳酸菌素散和消旋卡多曲,就將這兩種藥同時服用。
2. 將“乳酸菌素散”單獨一種藥物或者“乳酸菌素散+消旋卡多曲”兩種藥混到一起,直接衝入奶或者流質飲食中,奶或者流質飲食的溫度要低於40℃。
3. 餵母乳的孩子,可以在母乳喂完後,立即按照上述方法服用這兩種藥物。
------- 抗生素(頭孢克肟、頭孢他美酯)
飯後或者奶後1個小時,溫開水服用。
------- 複方氯化鈉散(即“ORS”)
1. “ORS”即“生命之水,裏面既有鉀、鈉、氯,還有糖、鹽、鹼,只要耐心地、一勺勺地喂下“ORS”,輕中度腹瀉的孩子不僅不會脫水,而且還可以幫助止瀉,療效比輸液還好。
2. 正在腹瀉的孩子,一天中有拉稀的時候,有不拉稀的時候,不管是拉稀還是不拉稀,腹瀉的這兩天都要喝這種水,不喝家裏的水。等孩子腹瀉好了,再停止喝這種水,改喝家裏的白開水。
3. “ORS”的配法有兩種:
【第一種配法爲】 “1/8袋ORS+125ml溫水”
或“1/4袋ORS+250ml溫水”
或“1/2袋ORS+500ml溫水”
或 “1袋ORS+1000ml溫水”
【第二種配法爲】 “1/8袋ORS+250ml溫水”
或“1/4袋ORS+500ml溫水”
或“1/2袋ORS+1000ml溫水”
或 “1袋ORS+2000ml溫水”
4. 孩子在一天當中,有拉稀的時候,有不拉稀的時候,拉稀的時候按照第一種配法喝,不拉稀的時候按照第二種配法喝。
5. 孩子回家後,如果又拉稀了,就按照第一種配法配好“ORS”水。按照下表,根據年齡不同,確定一次拉稀後應喝的量和一天應喝的量:
年齡 每次腹瀉後服用ORS的量 一整天應服用ORS的總量 小於2歲 50ml~100ml 500ml 2歲至10歲 100ml~200ml 1000ml 10歲以上 能喝多少,給喝多少 2000 ml6. 孩子回家後,不拉稀的時候,也要喝水,這時按照第二種配法,配好“ORS”水。喝的量是:孩子能喝多少給喝多少。
7. “ORS”的喂法:
Ø 2歲以下的患兒,每1~2分鐘喂1小勺(1小勺≈5ml)。
Ø 大一點的患兒可以用杯子直接喝。
Ø 如果患兒嘔吐,等10分鐘後,再慢慢喂服,每2~3分鐘喂一小勺。
Ø 如果患兒眼瞼出現水腫,停止服用ORS液,改白開水,水腫消除後繼續服用。
《中藥服用說明》
------ “保兒安+一捻金+醒脾養兒”
8. 三種藥混在一起,從飯後或者奶後1個半小時開始,分成三到四次服用,不要一次性喂服。喂服太急太快會造成孩子嘔吐。分幾次慢慢喂,原則是一個上午或者一個下午喂完這些藥就行。一天裏,上午配藥一次、下午配藥一次,共配藥兩次、分多次服用完。
9. 大便化驗沒問題,沒有紅、白細胞的孩子,即單純消化不良的孩子,當大便不再臭穢、孩子不再噁心或嘔吐、孩子的腹痛或腹部不適感或哭鬧消失、孩子有食慾、想吃飯的時侯,停用“一捻金”。
10. 大便化驗有問題,有紅、白細胞的孩子,即腸炎、痢疾的孩子→服藥三天後,一定要複查大便→大便化驗正常後→才能停用“一捻金”,停用“一捻金”後,剩餘的兩種藥物繼續服用,直到病癒。
11. “一捻金”服後,大便次數可能會增加3~4次,並且大便中可能會帶有粘液、粘凍,或大便呈黃綠稀水,請不要緊張和害怕,這種服“一捻金”後排出的稀便與孩子前面未服藥時排出的稀便是完全不同的,這種稀便帶出了很多腸道的毒素和細菌。您這時尤其要注意給孩子忌口、按照正確的方法調整飲食,並且一勺勺地喂服口服補液鹽,防止孩子脫水。
-------- “保兒安+一捻金+醒脾養兒+疏表靈” 、“保兒安+一捻金+疏表靈”
12. 四種藥或三種藥混在一起,從飯後或者奶後1個半小時開始,分成三到四次服用,不要一次性喂服。喂服太急太快會造成孩子嘔吐。分幾次慢慢喂,原則是一個上午或者一個下午喂完這些藥就行。一天裏,上午配藥一次、下午配藥一次,共配藥兩次、分多次服用完。
13. 體溫低於37℃時,停服“疏表靈”。
14. 大便化驗沒問題,化驗單裏沒有紅、白細胞的孩子,即單純消化不良的孩子,當大便不再臭穢、孩子不再噁心或嘔吐、孩子的腹痛或腹部不適感或哭鬧消失、孩子有食慾、想吃飯的時侯,停用“一捻金”。
15. 大便化驗有問題,化驗單裏有紅、白細胞的孩子,即腸炎、痢疾的孩子→服藥三天後,一定要複查大便→大便化驗正常後→才能停用“一捻金”,停用“一捻金”後,剩餘的兩種藥物繼續服用,直到病癒。
16. “一捻金”服後,大便次數可能會增加3~4次,並且大便中可能會帶有粘液、粘凍,或大便呈黃綠稀水,請不要緊張和害怕,這種服“一捻金”後排出的稀便與孩子前面未服藥時排出的稀便是完全不同的,這種稀便帶出了很多腸道的毒素和細菌。您這時尤其要注意給孩子忌口、按照正確的方法調整飲食,並且一勺勺地喂服口服補液鹽,防止孩子脫水。
-------“保兒安+醒脾養兒”
1. 這兩種藥混在一起,從飯後或者奶後1個半小時開始,分成三到四次服用。
2. 這兩種藥物配在一起,味道與紅糖水差不多,應該不難喂服。
-------- 丁香開胃貼
1. 晚上睡覺前貼在肚臍上,早晨孩子一睡醒就取下。原則是一個晚上用一個,連續用,一直用到完爲止。
2. 白天不要再貼,因爲貼時間太久,肚臍周圍的皮膚容易過敏。
3. 一歲以下的小兒皮膚嬌嫩,可以將藥丸周圍的膠布剪下來,每天晚上用布袋將藥丸纏到孩子肚臍上,取下時用水將膠布沾溼後,再取下。
------- 氯鋅油(臀部皮膚感染、紅臀的用藥)
1. 腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大,可導致患兒臀部皮膚表皮剝脫、發紅等;大便還可以污染外陰,造成繼發性尿路感染。
2. 患兒每次大便後,要用溫水清洗臀部,並用乾淨毛巾擦拭乾,防止臀部皮膚感染,防止尿路感染。
3. 已經出現臀部感染、紅臀的孩子,要在每次清洗乾淨臀部後,在臀部皮膚上,塗擦氯鋅油,方法是:用乾淨的棉籤,將氯鋅油充分攪勻後,塗擦在擦洗乾淨的臀部,一天反覆塗擦數次。
《腹瀉孩子的飲食和護理》
------ 造成孩子腹瀉的原因主要有三點:
1. 吃的東西→量太多、種類太多、太雜。
2. 母乳餵養→不定時,隨時想喂就喂→尤其是夜裏不停地餵奶。
3. 放任孩子→吃手和啃食不乾淨的東西。
------ 正常孩子和腹瀉患兒的餵養時間:
1. 出生~2個月嬰兒:每3小時喂一次,每天餵奶7次,晚間休息6小時(晚上6小時不餵奶)。餵養時間標準舉例:上午5點、8點、11點,下午2點、5點、8點、11點鐘,簡稱“5,8,11,2,5,8,11”。
2. 2個月時,每3個半小時喂一次,每天喂6次,晚間休息6個半小時(晚上6個半小時不餵奶)。餵養時間標準舉例:上午6點、9點半,下午1點,4點半、8點、11點半,簡稱“6,9.5,1,4.5,8,11.5”。
3. 3個月起,每4小時喂一次,每天喂5次,晚間休息8小時(晚上8個小時不餵奶)。餵養時間標準舉例:上午6點、10點,下午2點、6點、10點,簡稱“6,10,2,6,10”。
4. 以上是正常孩子的餵養時間,腹瀉的患兒原則上應該:將上述餵奶間隔時間進一步拉長。
------ 腹瀉患兒的餵養方法
1. 餵母乳的媽媽→不要吃:牛羊肉魚蝦蟹生冷水果→飲食以清淡爲好。
2. 6個月以下,母乳餵養的孩子發生腹瀉時,不要輕易斷奶。要縮短每次餵奶的時間,讓孩子吃前1/2―2/3的乳汁。因爲母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富於營養,而後半部分脂肪含量較多,不易消化,所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。
3. 6個月以下,喝配方奶的孩子,要將原來的奶粉量減至原來量的1/2,加水量不變,使得奶稀釋一倍,或者是用“牛奶+麥片”的混合物餵養,或者是改用“腹瀉奶”餵養,直到腹瀉停止。
4. 6個月以上餵母乳的孩子,每天5次飯中,可以儘量多地(比如3次或4次)用白米粥(白米粥裏可以放些鹹菜末,補充鈉)、麥片粥、爛麪湯替代母乳。
5. 6個月以上喂牛奶的孩子,能不喝牛奶的儘量不要飲用牛奶,最好用白米粥(白米粥裏可以放些鹹菜末,補充鈉)、麥片粥、爛麪湯替代,實在離不開牛奶的,應將牛奶的量減到最少,並且可將牛奶反覆煮開、晾涼後,反覆剔除奶上凝結的脂肪層(奶皮兒),之後飲用,但儘量少飲。
6. 不要在稀粥或米湯中放糖,也不要給患兒吃甜食,因爲這樣會加重腹瀉。
7. 所有的食物及水都要吃和喝溫熱的,當然服藥時有特殊要求的要按照要求去做,比如思密達、乳酸菌素散要用低於40℃的溫水服用。
8. 禁食雞蛋、零食、酸奶、蛋糕、餅乾、魚、肉、生冷瓜果,這些食物均會使腹瀉加重,病程延長。
9. 腹瀉停止後,須令脾胃功能恢復一週左右的時間,也就是病情穩定一週後,再本着“從少到多,從細到粗,從一種到多種” 、“乳貴有時,食貴有節”的原則,漸進添加輔食,才能保證本病不再復發。