預防早產發生的新認識

   早產是指嬰兒在37週末以前分娩。早產兒在許多方面的發育都不夠成熟和健全，因而即使在最適合的環境下分娩，並在精心護理下存活下來，也難免併發嚴重疾病，生存質量並不樂觀，這必然是對臨牀醫生和家庭的挑戰。
   
   按照優生優育的觀點，預防早產發生是優生的一個關鍵問題。事實上，當前早產發生率仍然偏高，約佔所有妊娠的11%，對此不能掉以輕心。怎樣預防早產發生，主要有如下幾個方面：
   
   1.加強高危篩查和系統管理。過去在早產的防治上，一直將重點放在治療和阻止早產發生方面，其收效並不顯著。近年強調要將重點放在早期識別高危孕婦和預防早產方面，同時強調對高危孕婦的系統管理和預防教育。
   
   2.重視產前監護：產前監護是一項常用的預防早產的有效方法。實踐表明，尋求產前監護越早，次數越多，比晚去或少去的孕婦發生早產的越少。在我國，孕婦的產前監護開展得較爲順利，但農村特別是偏遠地區的這項工作仍不理想，因而農村孕婦早產發生率遠大於城鎮孕婦。
   
   3.形成良好的生活方式：研究表明，妊娠期吸菸、喝酒和吸服可卡因等不良行爲習慣，不僅可致低體重兒，還可增加早產發生。因此，要加強這一方面的教育，若有上述不良行爲習慣的孕婦必須戒除，以預防低體重兒和早產發生。
   
   4.積極防治感染：生殖道感染是早產發生的主要因素之一。因爲生殖道感染中，細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素，引起早產發生。所以，在妊娠中晚期，孕婦必須加強會陰部衛生保健，積極防治細菌性陰道炎，以防止胎膜炎和子宮內感染，避免誘發早產。
  
   5.增強孕期營養保健：貧窮和營養不良可致胎兒生長受限，與低體重兒的發生和引起早產有極大的關係。另外，患有貧血的孕婦產發生率亦偏高，這些都提醒人們要注意孕期的營養保健。城鎮孕婦重點是增加維生素和礦物質的補充，農村孕婦重點是熱量和蛋白質的補充。
   
   6.加強心理保健：研究表明，孕婦心理壓力越大，早產發生率越高，特別是緊張、焦慮和抑鬱與自然早產關係密切。因此，凡有緊張、焦慮或抑鬱的孕婦要積極通過自我調節或心理輔導、諮詢及必要藥物等，使不良心理狀態得以改善，恢復健康、平靜心態，以預防早產發生。