正確認識和推算預產期

時間: 2011-01-09

    推算預產期(expected date of confinement,EDC)是產科門診工作的重要環節。十月懷胎,一朝分娩,大多數孕婦朋友,或多或少有一些瞭解,但還是認識不夠,誤區很多,在這裏有必要詳細闡述一下。

    弄清末次月經(last menstrual period,LMP)是關鍵。以門診的經驗,女性確切的受精日期(或性交日期)往往不易明確,而末次月經多數孕婦記憶還是較爲深刻的。人類平均妊娠期限從末次月經第一天開始約爲280天(40停經周),排卵常在月經週期的中間,所以實際妊娠時間(從受精到胎兒娩出)平均約爲266天。

習慣上計算預產期,系以40孕周爲依據來逆算,將末次月經期的月份減去3,不夠減則加9,天數加7(Naegele法則)。如末次月經爲2009年8月8日,則預產期爲2010年5月15日。遇整個妊娠過程中不包含2月份的孕婦,則其預產期按上述方法計算後再減2天。門診有一些農村的孕婦只記得農曆,則日數按農曆應加14,當然最好是換算成公曆再推算。這些方法都是以28天的月經週期爲前提的,女性從排卵到下次月經來潮這段時間即黃體期一般較爲固定是14天,故月經週期的短長也影響分娩日期,預產期就需要矯正。如孕婦平素週期爲28加減X天,那用以上方法推算的日期也應加減X天。

此外有妊娠圓盤歷算法:會有2-3天誤差;基礎體溫曲線法:一般排卵後24小時視爲受精日,排卵日:月加9,日減7,此法準確性極高。網上還有專門的孕周計算軟件。

    總也有一些孕婦,月經週期不規則、末次月經記不清、記憶偏差或產後哺乳未復經而受孕,那麼我們還可以根據孕吐出現的時間,胎動初覺的時間,宮底的高度以及孕早期B超提示的妊娠囊直徑、頭臀長(crown-rump length,CRL)、卵黃囊大小、雙頂徑、股骨長度等來估計實際胎齡。

    需要在此說明的是預產期並非分娩日,280天只是統計學上的平均數。具體哪一天臨產受遺傳、環境、營養、疾病、情緒、胎兒性別、位置、大小等諸多方面因素調控。恰在預產期分娩者不到5%,但大多數孕婦在38-41周內結束妊娠。寶寶就來到這個世界了。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-17
根據以往統計,預產期是由最後一次月經的第一日算起,加上280天(40周)即是。事實上,正確的算法應該是——當精子、卵子結合後開始着牀算起,再加上266天。不過一般人都無法確定受精日,所以前者的計算法較爲方便,但這280天還包括了尚未懷孕的日子,所以月經週期不正常的孕婦,很難準確地測出。  如果產期和預產期稍有出入,也不必擔心,因爲就醫學觀點來看,預產期前兩週或後兩週內分娩,都屬於適期分娩。而懷孕未滿36周分娩才稱爲早產;42周後分娩,稱爲晚產或過期產。由此可知,適期分娩有4周的彈性時間,不過,若記錯最後一次月經的日期或月經遲來,則預產期往往有誤,所以早產或晚產的說法,並非絕對正確。一般來說,推...
第2樓 熱心網友 2013-05-17
推算預產期的方法有多種,如末次月經計算法、胎動日期計算法、基礎體溫曲線計算法、B超檢查推算法、以及孕吐開始時間推算法等等,以末次月經最爲常見。一般而言,末次月經日期的月份加9或減3,爲預產期月份數;天數加7,爲預產期日。如你記不清末次月經日期,可以依據胎動日期來進行推算。一般胎動開始於懷孕後的18-20周。計算方法爲:初產婦是胎動日加20周;經產婦是胎動日加22周。  根據B超檢查推算預產期也比較常見,醫生做B超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡,並推算出預產期。其他,建議根據自身需要,詢問醫生。