老年性陰道炎的診治

    老年性陰道炎常見於絕經後的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
臨牀表現：
　　1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶。
　　2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。
　　3、陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎症分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
治療：
　　治療原則爲增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。
1、1％乳酸或0．5％醋酸液陰道沖洗,沖洗後局部用藥，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，7～10日爲一療程；
2、雌激素局部或全身用藥：一般經上述局部治療即可奏效，對炎症較重者可輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入陰道一次，7日爲一療程；頑固病例可口服尼爾雌醇，維持2～3個月。對乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素。