卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻佔各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚，其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。
發病原因
1、環境因素：工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高，可能與飲食中高膽固醇有關。另外，電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細胞而增加旅發卵巢癌的機會，吸菸及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
2、內分泌因素：卵巢癌多發生在未產婦或未育婦，妊娠對卵巢癌似有對抗作用，認爲每日排卵所致卵巢表現上皮反覆披損與卵巢癌發生有關。另外，乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢癌，此三種疾病都對此激素有依賴性。
3、遺傳和家族因素：約20－25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。
卵巢癌的病因和其他癌瘤一樣，至今未詳，但據流行病學資料統計，卵巢癌好發於卵巢功能不全的婦女，如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育、人工流產頻繁和有家族史的人羣。
卵巢癌可發生任何年齡，年齡越高，發病越多。一般多見於更年期和絕經期婦女。20歲以下發病較少。不同類型的卵巢癌年齡分佈也不同。卵巢上皮癌40歲以後迅速增加，高峯年齡爲50-60歲，到70歲以後逐漸下降；性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升；而生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性，獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。
有人統計，獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%－70%。有人分析發現A型血者卵巢癌發病率高，O型血者的發病率較低。精神因素對卵巢癌的發生發展有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損，對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香菸也很敏感，每天吸20支香菸的婦女，閉經早，卵巢癌發病率高。經常接觸滑石分、石棉的人患卵巢癌的機會較多。很多婦女喜歡在洗浴後在外陰部、大腿內側、下腹部、腋窩等處撒上爽身粉。醫學專家根據大量的病理檢查發現，約有75%的卵巢癌患者，由其組織切片中可見到2微米左右的滑石粉粒子，這充分證實大多數卵巢癌患者都有會陰部接觸滑石粉多年的歷史。爽身粉誘發卵巢癌，是因爲痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉，而滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結合”形式組成的無機化合物。其中硅酸鎂就是我們常說的石棉，它是一種容易誘發癌症的物質。
病理分型
1、胚上皮(副中腎體腔上皮)來源的卵巢惡性腫瘤，如漿液性腺癌、粘液性腺癌、子宮內膜樣腺癌、混合性漿液粘液性囊腺癌、纖維腺癌、惡性勃勒納氏瘤、副中腎透明細胞癌、未分化(間變性)癌等，這些腫瘤有時有黃素化作用。
2、胚細胞來源的卵巢惡性腫瘤，如畸胎癌、原發性絨毛膜上皮癌、無性細胞瘤等，有時能分泌激素。
3、性未分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤，如良性瘤1～6同名肉瘤、惡性混合性中胚層瘤、癌肉瘤。
4、性分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤，因具有產生自體激素的功能，又稱功能性腫瘤，均屬潛在惡性腫瘤。
（1）女性化間葉瘤：有①粒層細胞瘤;②卵泡膜細胞瘤;②粒層——卵泡細胞瘤。
（2）男性化間葉瘤：有①含睾丸細胞瘤;②門細胞瘤。
（3）兩性化;兩性母細胞瘤。
5、發生自中腎殘跡的卵巢惡性腫瘤，如惡性中腎瘤。
6、發生自卵巢內異位組織的卵巢惡性腫瘤惡性腎上腺細胞殘跡瘤。
以上簡單介紹了卵巢癌的發病原因及病理分型，接下來談談卵巢癌手術放療引發淋巴水腫的治療方法。
目前國內外對於淋巴水腫的治療方法很多。但一般以非手術療法爲主。非手術療法大致分爲以下幾種。
1.體位引流；患肢下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重，擡高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液迴流，減輕水腫。此方法簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。
2.加壓包紮：在體位引流基礎上，在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴迴流。彈力繃帶鬆緊應適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。
文獻報道國外目前採用淋巴加壓器一種更爲先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分9～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行，一個循環週期爲25少。
這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短（簡單加壓充氣裝置循環週期100秒左右），同時可產生較高壓力達15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更爲有效。但它的使用較複雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用於急性期及術前準備等短期治療。
3.再生療法：通過中藥浸泡、向心性淋巴迴流專業手法按摩等一系列中醫藥治療，在再生療法的基礎上，在患肢使用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，擠壓組織間隙，促進淋巴迴流。彈力繃帶鬆緊應適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用，從而達到淋巴管再生的目的。
4.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑：急性期適當限制氯化鈉攝入，一般6g以下，以減少組織鈉、水瀦留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg，每日3次，並適當補鉀，待病情穩定後停服。
5.預防感染：選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾乾燥是預防和控制真菌感染最爲有效的方法;足趾甲牀下細菌感染也較爲多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。當出現鏈球菌感染的全身性症狀時，應選用青黴素等藥物，配合臥牀休息，積極控制感染。晚期淋巴水腫併發皮膚皸裂可採用油膏外敷保護並潤滑皮膚。
此外，多種疫苗和異性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防禦能力藉此獲得提高。國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時，輸出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。
6手術治療：大多數淋巴水腫不需外科手術。約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術。現有手術方法除截肢手術均不能治癒淋巴水腫，但可明顯改善症狀。
主任醫師：陳存富