卵巢癌擴散轉移途徑

卵巢癌是較易擴散轉移的腫瘤，因早期不易重視，一般確診時大部分已到了晚期。一般來說，卵巢癌擴散轉移有局部擴散、腹腔種植、淋巴轉移與血行轉移等途徑，其中以腹腔種植和淋巴轉移最爲重要和常見。 　　卵巢癌局部擴散轉移的方式主要通過接觸性浸潤及直接蔓延。癌細胞穿破卵巢包膜或外生型癌細胞脫落，使之散落在盆腔內。最常見受累部位爲輸卵管、子宮、膀胱、直腸、乙狀結腸及其他盆腔腹膜等。盆腔腹膜是卵巢癌最常種植的部位，以子宮直腸陷凹最爲多見，肝表面、膈肌下、腸繫膜表面、腸壁、大網膜及各壁腹膜等均有轉移竈。
　1、腹膜：廣泛的腹膜種植是腹水的主要來源。廣大面積的盆腹腔腹膜及臟器漿膜都可被卵巢癌細胞種植播散，特別是在橫膈、結腸側溝、腸繫膜、腸漿膜、膀胱漿膜及子宮直腸凹。種植和播散的癌竈呈細小顆粒狀，或結節狀，或大小不等的團塊。
　2、子宮及附件：子宮是卵巢最鄰近而又密切相關的器官，在卵巢上皮性腫瘤有16%～18%伴有子宮的轉移，而在惡性生殖細胞腫瘤 ，則子宮受累的機會較少。卵巢上皮性癌，特別是漿液性癌有相當高的雙側性，達60%。即使在對側卵巢外觀正常時，也可有2%～18%的陽性率。在惡性生殖細胞腫瘤，除無性細胞外，雙側性的機會不足5%。卵巢癌瘤的浸潤生長，常造成子宮和雙附件形成渾然一體的局面。
　3、腸道：卵巢癌的腸轉移常見且後果嚴重，腸道擴散轉移及繼發而至的腸梗阻是卵巢癌患者死亡的的主要原因。腸轉移多爲盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以直腸、乙狀結腸佔95.2%。闌尾轉移亦常見。
　4、大網膜：卵巢惡性腫瘤，特別是上皮癌有很高的大網膜擴散轉移率，約23%～71%。有時大網膜外觀正常而鏡檢已有轉移癌。大量卵巢癌瘤轉移至大網膜可形成巨大的團餅，使病人有腹脹、腹痛及沉重感，並影響腹腔化療。
　5、肝脾：肝脾表面常有細小的種植結節，有時在橫結腸的肝曲和脾曲有卵巢癌瘤擴散轉移並與肝、脾粘連，或向肝、脾侵入。 　　淋巴轉移也是卵巢癌的重要擴散轉移途徑之一，主要有三條途徑：
　1、沿卵巢血管向上終止於腹主動脈旁淋巴結，位於腹主動脈及腎動脈之間，稱爲上行路線。　2、淋巴管從卵巢門出來在闊韌帶兩葉之間，終止於髂內、髂外及髂間淋巴結，稱爲下行路線，再經髂總而至腹主動脈旁淋巴結。當上行的路受阻時，淋巴液可反流至盆腔淋巴結或形成側支循環。一般情況下，上、下行路線同時存在。
　3、卵巢淋巴管沿圓韌帶，引流人髂外淋巴結及腹股溝淋巴結，此轉移途徑比較少見。   1.卵巢癌原發癌竈抑制、症狀控制藥物：參丹散結膠囊 珍香膠囊 西黃丸
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