卵巢囊腫超過5公分需謹慎

時間: 2013-08-27

陳女士(30歲)一年多前進行例常身體檢查時,發現子宮右卵巢裏有兩個分別約4公分的卵巢囊腫(ovarian cysts),讓她感到彷徨,因爲她和丈夫正計劃生育。

  她說:“我們擔心這個卵巢囊腫會妨礙生育,其實,我找過一些資料,發現如果卵巢囊腫小或不繼續變大,便無須動手術切除。因此,我先找中醫治療,看看是否有辦法控制病情,但是效果不是很明顯,最後找上婦產專科醫生徐菁赤治理。”那已是4個月後的事。

  徐醫生爲陳女士進行超聲波檢查,發現其中一個卵巢囊腫已消失,另一個卵巢囊腫則長至5.5公分。而且,囊腫有硬塊出現,醫生擔心可能是癌細胞,建議動手術治療。

  醫生動手術切除卵巢囊腫,並且馬上冷凍,送交化驗。最後,證實囊腫屬於良性,與癌無關,同時也保住右邊卵巢。

  手術後一個星期,陳女士發現自己懷孕了。她說:“很意外,也很慶幸手術沒有對胎兒造成影響。”胎兒在母腹中健康成長,女寶寶出世時體重2.8公斤。現在嬰孩已兩個多月大,健康、可愛。

  陳女士說,雖然現在身體已經無大礙,但是醫生說卵巢囊腫仍可能重新長出來,因此必須定期進行檢查,確保健康。

  一般6星期會消失

  什麼是卵巢囊腫?

  生理上導致的卵巢囊腫,主要與荷爾蒙分泌不均衡有關,造成卵巢隨月經週期變化產生小卵泡。這類小卵泡一般會在排卵後消失。

  新加坡醫療集團婦科中心(The Obstetrics & Gynaecology Centre,簡稱TOGC)醫務總監徐菁赤醫生說,卵巢囊腫是指卵巢中出現液體,囊腫分很多種,最常見的是在女性排卵期時出現的囊腫。在月經第一天,其中一個卵巢中已有一個特選卵子正在形成,大概兩個星期後,這個逐漸長大的卵子旁邊有囊腫包圍着它。當排卵期到了,囊腫會破裂爆開,釋放卵子。之後,囊腫會在排卵後消失。一般上,這些囊腫都小於3公分。不過,也有一些囊腫最終沒有爆開,反而繼續成長。

  另外一個現象是囊腫在血管邊緣爆開,造成出血並累積,超聲波掃描結果,囊腫會比一般的來得大一些。在小囊腫的主體洞穴出血而導致的大囊腫,稱爲“功能性囊腫”。

  徐醫生說,如果發現病人的卵巢囊腫體積不大的話,通常會叫病人無須擔心,因爲它一般在6個星期後自然消失。即使大部分沒有自行消失的囊腫,也多屬於良性(非癌症)。“如果卵巢囊腫體積超過5公分,這就得謹慎處理。至於是否需要動手術,則取決於囊腫轉變成癌症的可能性有多大,還有囊腫的持久性,如果存在3個月,或在3個月後變大,就應考慮動手術切除。”超過5公分的囊腫,癌變和卵巢病變的概率更高。

  卵巢囊腫的症狀包括:腹部腫脹不適、疼痛;小便或排便習慣改變,如頻尿、便祕;長期消化不良,食慾不振,容易產生飽腹感,長期疲憊乏力,體重減輕等。徐醫生指出,這些症狀通常在初期的卵巢囊腫都不明顯,一般在癌症後期纔會被發現。

  現今仍無卵巢囊腫的檢驗方式,只有通過超聲波掃描才能及早發現與診治。絕經的婦女不會患上功能性囊腫,50歲至70歲的婦女,患功卵巢癌的風險較大。

(摘自於《聯合早報》2011-1-7)

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