卵巢癌症狀及治療

時間: 2011-01-10

    卵巢癌患者體內可能存在少量處於休眠期的癌細胞,第三個時機是手術、化療或放療後的半年到一年內。儘管大部分癌細胞已被消滅。一些已經具有抗藥性、抗放射性的癌細胞也會在這個時候加速繁殖。因此,手術、化療或放療後的半年到一年內,腫瘤的複發率較高,防止腫瘤復發和轉移的關鍵時期。

      尤其是早期階段。但紐約的研究人員報道, 巢癌通常被認爲沒有明顯症狀。卵巢癌即使在早期階段也可能出現一些可供診斷的症狀。

      卵巢癌的患者預後良好。但是卵巢癌很少能在早期被發現,關於卵巢癌出現可確認症狀的認識可以使其得到早期的發現。美國每年大約有 23000 名婦女患卵巢癌。通過早期發現。部份原因是由於腫脹和腹部不適等症狀是很多疾病的共有症狀。大多數女性直到晚期纔得到診斷,此時存活超越 5 年的機會很小。美國每年大約有 14000 名婦女死於卵巢癌。卵巢癌的症狀常被認爲是模糊而不明確的但 Olson 領導的一項研究提示即使患有卵巢癌的女性經歷的症狀與健康女性相似,實際上卵巢癌患者的症狀會更常見和略有不同。

     卵巢癌患者和健康女性都有這些症狀,研究人員調查了 168 名卵巢癌患者和 251 名年齡相似且常有不尋常腫脹、腹部疼痛、嘔吐、乏力、下背部疼痛等症狀的健康女性。據作者發表於 8 月《婦產科學雜誌》文章演講。但除了嘔吐外,這些症狀在卵巢癌患者更加常見。

    卵巢癌的女性症狀的表示略有差異。有腫瘤的女性中,據報道。腫脹、腹部豐滿有壓力等症狀持續,而健康女性則是間斷的這些症狀在診斷卵巢癌之前還會很快發展。儘管以往認爲早期卵巢癌沒有明顯症狀,但早期和晚期診斷的卵巢癌女性症狀沒有明顯的差異。早期診斷的女性中有 9/10 人在診斷前至少已有一項腫瘤的症狀。這項發現將喚醒那些有了症狀纔去就醫的女性。

   3 卵巢腫瘤診斷檢查 

   約佔女性生殖器腫瘤的 1/3 ,可發生於任何年齡,卵巢腫瘤是婦科罕見腫瘤。而以生育期婦女多見。卵巢惡性腫瘤的發病率雖居婦女生殖器惡性腫瘤的第三位,由於不易早期診斷,往往發現時已屬晚期,其死亡率卻爲婦科惡性腫瘤的首位。

  [ 診斷要點 ]

  一、 症狀 

  1.腹部不適 中等大小的良性腫瘤或生長迅速的惡性腫瘤常引起腹脹和不適感。

  2.腹部腫塊 良性腫瘤生長慢。患者往往在無意中觸及。惡性腫瘤生長快,易被察覺。

  3.腹痛 良性腫瘤併發蒂扭轉、破裂、出血、感染時。或壓迫神經可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

  4.壓迫症狀 腫瘤較大佔滿盆腔可引起壓迫症狀。如尿頻、排尿困難、便祕、氣急、心悸等。

  5.子宮紊亂和內分泌症狀腫瘤發生甾體激素或腫瘤破壞雙側卵巢時。或絕經後子宮出血。睾丸母細胞瘤可發生過多雄激素而引起男性化表現。

 6.轉移竈的表示 如肺轉移引起咳血、呼吸困難;腸道轉移引起大便改變、便血、腸梗阻等。

  二、體徵 

 良性卵巢腫瘤多爲單側性。外表光滑,活動,與子宮界限分明。惡性卵巢腫瘤爲雙側性、實性或部分實性、外表高低不平、較固定的腫塊,子宮直腸陷凹內可有散在性質結節。

 
  三、卵巢癌鬧已被發現的原因有哪些?

    卵巢癌之所以難被早期發現主要有三個方面的原因:一是目前尚缺乏可靠的普查措施,生秀傑表示。對卵巢癌的早期發現主要依賴於對高危人羣的定期篩查;二是卵巢癌的症狀經常是模糊的容易與其他疾病症狀相混淆。如卵巢癌的症狀之一是胃腸道不適,病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。但這些症狀類似於一般的消化系統症狀和胃腸功能紊亂,很多時候並不引人注意,甚至很多醫生也對此非常忽視;三是警惕性不夠高,因爲卵巢癌相對少見,不要說患者,對主訴爲腹脹和便祕的病人連很多醫生都可能不會想到卵巢癌,因此經常導致診斷延誤。

 四、早期卵巢癌也有特異症狀

    早期卵巢癌也有一些特異的症狀,但最新的研究標明。美國癌症協會、婦科癌症基金會和婦科腫瘤專家協會的專家一致認爲,這些早期症狀主要包括:腹部腫脹、飽脹感、脹氣尿頻、尿急;噁心、消化不良、便祕、腹瀉;月經紊亂、性交疼痛;疲勞、背痛等。

    那麼就應該立即去醫院做相應的篩查,以排除患卵巢癌的可能。生秀傑指出, 50 歲左右的女性更應該時時關注自己的身體。進入老年期婦女的卵巢日漸萎縮,若婦科檢查仍可觸及卵巢或腫塊者,應高度可疑爲卵巢癌。幼、少女卵巢尚未發育幼稚,肛查往往摸不到卵巢,如能觸及增大的卵巢或 B 超發現附件腫物,也應懷疑爲卵巢癌。臨牀還發現,卵巢功能不全者如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人羣易患卵巢癌。如果能及早發現, 90% 卵巢癌病人能活到 5 年以上。因此,女性最好能一年做一次檢查,以便早期發現早期治療。生秀傑介紹,目前主要是結合腫瘤標誌物、超聲檢查、黑色多普勒血流顯像來篩查卵巢癌。

對卵巢癌的治療目前主要是以手術治療爲主、放化療爲輔的綜合治療,據介紹。手術治療仍然是治療卵巢癌的首選方法。手術不只可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病竈範圍,而且能將腫瘤全部或大部分清除。專家指出,對中、晚期病例做細胞減滅術,即將腹盆腔內凡能切除的腫瘤均予切除,有利於機體抗腫瘤能力的增強,併爲化療、放療及免疫治療創造有利的內環境,對提高患者的生存質量大有裨益。

 小貼士

卵巢癌高危人羣有 6 類:

1. 有乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌或卵巢癌的家族史的婦女;

2. 患有不孕症或未育的婦女;

3. 使用過促排卵藥物的婦女;

4.50歲以上的婦女或絕經晚於55歲的婦女;

5.月經初潮12歲以前。

6.得過乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌的婦女。

有上述高危因素的人羣最好每年去醫院接受一次防癌篩查,以便儘早發現儘早治療。

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