卵巢囊腫的症狀有哪些

時間: 2013-07-19

卵巢囊腫的症狀有哪些

卵巢囊腫在臨牀上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。如果卵巢囊腫發生蒂扭轉,則有嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨牀表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現,以後隨着腫瘤的生長,患者有所感覺。其症狀與體徵因腫瘤的性質大小、發展有無繼發變性或併發症而不同。

卵巢腫瘤是婦科常見病之一,其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位,其在婦科疾病中患病率爲 13-23.9 %,其中惡性腫瘤約佔 10% 。卵巢腫瘤可發生在任何年齡,在多數發生在生育年齡,良性卵巢腫瘤大多發生在 20-44 歲,惡性卵巢腫瘤發生在 40-50 歲,青春期或幼女也可患卵巢腫瘤,常爲惡性,而絕經後期患腫瘤也多爲惡性。由於卵腫瘤位於盆腔,早期無症狀,而惡性腫瘤擴散快,患者就醫時 70 %以上已爲晚期,據國內外報告卵巢癌五年存活率僅在 30 %左右,其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。

一、卵巢囊腫的症狀

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨牀表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨着腫瘤的生長,患者有所感覺,其症狀與體徵因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。

1、下腹不適感

這是患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

2、腹圍增粗、腹內腫物

這是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方纔注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。

3、腹痛

如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或爲腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。

4、月經紊亂

一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由於並不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變,引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。

5、壓迫症狀

巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症狀;巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈迴流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。

盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

二、卵巢囊腫體徵

1、腹內腫塊

中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點爲可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激症狀。

2、腹水徵

腹水存在常爲惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。內分泌症狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等爲男性化囊腫。

3、惡病質

其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。

三、卵巢囊腫爲何會引起女性不孕?

卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常時卵巢位於卵巢窩內。卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素。若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。

卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡均在卵巢皮質,若卵巢遭受到破壞,使卵子發育、成熟、排出發生障礙,導致不孕。

卵巢腫瘤引起不孕的機制:卵巢腫瘤有非實質性腫瘤、實質生腫瘤;良性腫瘤、惡性腫瘤之分。卵巢惡性腫瘤主要是引起卵巢的破壞、腫瘤的淋巴轉移,導致惡病質,最後導致死亡,因而主要關題是延長患者的生命問題,而不是考慮患者的生育問題。

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