異常閉經 調心養肝

時間: 2011-12-16

信息來源:www.khbct.com

   25歲的劉小姐是營業員,一向準時而至的月經已1年多沒來了,並出現心悸、煩悶、脅脹、失眠、多汗等症狀,雖做了許多相關檢查,均無異常,遂求治於中醫。

  診見患者神倦目赤,舌質暗紅而幹,舌尖、邊紅絳,其間可見瘀點,苔薄膩而黃,脈弦細而數。一派肝鬱化火,氣血耗傷,痰瘀互阻,脈絡壅塞,氣血逆亂,血海失充之象。遂施以清肝瀉火,養血安神,活血化瘀,祛痰通絡法治之。方選龍膽瀉肝湯合清營湯加減。經過1個多月的調治,上述症狀有所減輕。又經過3個多月的調治,終於在中斷1年半之後,月經重新得以恢復,其他兼症也得以消除。

  規律的月經週期常常隨着家庭、社會、工作、學習環境的突然變化而變化。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同情志的過激也會對其產生重要影響。中醫認爲,“思則氣結”,“憂愁思慮傷心脾”。心傷,則心氣不足,不能很好地帥血前行,造成氣血瘀滯,瘀而化火。心火灼陰且擾神,則會出現心煩、失眠、心悸、多汗等症狀。心屬火,爲肝之子、脾之母。血液的正常運行,需賴心氣的推動,肝氣的疏泄,脾氣的奉養。心火亢盛,子盜母氣,則使肝失條達,肝氣鬱滯,鬱而化火;肝血被灼,脾受戕害,致使心氣難以帥血,肝氣難以疏血,肝臟難以藏血,脾臟難以運化,氣血化源乏竭,必致經少,甚至經閉。

  在各種過激的情志當中,尤其值得注意的是“惱怒”。中醫認爲,“怒則氣上”。怒爲肝之志,惱怒則傷肝,致肝氣不舒,氣機阻滯,脈道壅塞,血隨氣逆,衝逆於上,則經血難下而瘀滯,瘀久則化火;火性上炎,擾動心神,則又會進入上述心火亢盛,氣血耗傷,脈絡瘀阻,心神不安的惡性循環當中。

  此外,“悲則氣消”,“恐則氣下”、“驚則氣亂”也都會造成肺、腎及全身各臟腑的氣機逆亂。然“氣爲血之帥”,“氣行則血行,氣滯則血亦滯”,“宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈”。可見,血液的正常運行離不開氣的推動,而氣當中,又以心、肝之氣對推動血液運行最爲重要。而肺、脾、腎三髒,可通過肺脾合成宗氣以“貫心脈,行氣血”、腎臟之蒸精化氣,以溫煦、生養心肝二髒,且通過腎陰制約心火之過亢,以及“肝腎同源”、“精血同源”,精血相互滋生,相互爲用以強健二髒之功能來間接地支持和輔佐心肝,使之發揮最大的帥血和疏血的功效。

  故閉經當重在調養心肝,兼顧肺脾腎。調養之法,可採用疏肝解鬱,清肝瀉火,平肝潛陽,養血柔肝,清熱涼血,滋陰養血,補益心氣,振奮心陽,化瘀通絡,健脾化痰等法。要根據臨牀的具體證情,從善而擇之。使陰陽平衡,氣血和順,臟腑和調,“天癸”充盛,衝任二脈充盈,則病自愈矣。  

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