急性盆腔炎症狀可因炎症輕重及範圍大小而有不同的臨牀表現，一般說來，發病時下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振，月經期發病可出現經量增多、經期延長，非月經期發病可有白帶增多。
根據感染的病原體不同，急性盆腔炎症狀臨牀表現也有差異：
急性盆腔炎症狀（一）淋病奈氏菌感染起病急，多在48小時內出現高熱、腹膜刺激徵及陰道膿性分泌物。
急性盆腔炎症狀（二）非淋病奈氏菌性盆腔炎起病較緩慢，高熱及腹膜刺激徵不明顯，常伴有膿腫形成。
急性盆腔炎症狀（三）若爲厭氧菌感染，則容易有多次復發，膿腫形成，患者的年齡偏大，往往大於30歲。
急性盆腔炎症狀（四）沙眼衣原體感染病程較長，高熱不明顯，長期持續低熱、主要表現爲輕微下腹痛，久治不愈，陰道不規則出血。患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
專家指出，若有腹膜炎，則出現消化系統症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀；包塊位於前方可出現膀胱刺激症狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等；包塊位於後方可有直腸刺激症狀，若在腹膜外可致腹瀉、裏急後重感和排便困難。
同時急性盆腔炎症狀還有盆腔檢查：陰道可能充血，並有大量膿性分祕物，將宮頸表面的分泌物拭淨，若見膿性分泌物從宮頸口外流，說明宮頸粘膜或宮腔有急性炎症。
穹隆有明顯觸痛，須注意是否飽滿；宮頸充血、水腫、舉痛明顯；宮體稍大，有壓痛，活動受限；子宮兩側壓痛明顯，若爲單純輸卵管炎，可觸及增租的輸卵管，有明顯壓痛；若爲輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛明顯；宮旁結締組織炎時，可捫到宮旁一側或兩側有片狀增厚，或兩側宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；若有膿腫形成且位置較低時，可捫及後穹隆或側穹隆有腫塊且有波動感，三合診常能協助進一步瞭解盆腔情況。