【關鍵詞】 內分泌失調 乳腺增生 囊腫結節 高脂肪飲食 哺乳不當 中成藥 中藥物理療法
病 因
長期的精神緊張、勞累過度、晚婚晚育、心情不暢、所欲不遂、生悶氣等因素作用於丘腦-垂體-卵巢軸，使垂體前葉與卵巢的功能調節關係失常，黃體分泌素生成減少，雌激素、孕激素、泌乳素分泌增多，導致乳腺組織增生、復舊不全，致乳腺導管上皮、腺上皮、間質纖維組織不同程度增生，引起乳腺脹痛，結節形成，病因消除可恢復正常，如不能消除病因則引起乳管上皮過度增生，導管擴張並囊性變，逐漸加重爲非典型增生。
飲食因素：長期的高脂肪、高熱量飲食。高脂肪飲食可使腎上腺分泌的雄激素通過脂肪轉化爲雌激素，可使體內雌激素的生成增加;高脂肪飲食可使催乳素分泌增加，進而使體內雌激素分泌增加，引起乳腺增生，患乳腺癌的風險增大。改變飲食結構，減少脂肪的攝入，可使乳腺增生及乳腺癌的發病率減低。
生育後不哺乳或哺乳方法不當：分娩7小時後，孕激素消失，催乳素使泌乳素分泌增加，使乳腺小葉分泌乳汁，乳汁不能通過乳腺輸乳管排除，瘀積於乳腺管內，形成囊腫;哺乳時間短、回乳方法不當，乳腺小葉分泌乳汁較多時斷奶，分泌的乳汁滯留在乳腺內引起乳管梗阻導管擴張，腺泡彼此融合形成多個小囊腫，久之水分吸收，乳汁濃縮似乳酪，囊壁發生沙粒樣鈣化進而形成硬性腫塊，若2～3個月內乳汁不能吸收，導管瘀積，乳汁使乳管內產生大量泡沫細胞，刺激導管擴張及上皮細胞增生。
佩戴胸罩過緊：佩戴有半圓形硬託的胸罩，影響血液循環，使匯入胸廓內靜脈、胸廓外靜脈、肋間靜脈的血液迴流受阻。淋巴液通過胸外上淋巴管的迴流受阻，使組織液、淋巴液瘀積形成囊腫。
多次人工流產，大月份引產，孕激素、雌激素、催乳素比值發生變化，催乳素與孕激素的比值增大。
臨牀表現
乳腺增生疾病的症狀主要以乳房週期性疼痛爲特徵。起初爲遊漫性脹痛，觸痛爲乳房外上側及中上部爲明顯，每月月經前疼痛加劇，行經後疼痛減退或消失。嚴重者經前、經後均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊，而臨牀檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈，大多數患者則需治療。
臨牀症狀如下：①乳房疼痛：常爲脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處爲主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現爲乳頭疼痛或癢。②乳房腫塊：腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀爲多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可達3～4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。③乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，爲自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。④月經失調：本病患者可兼見月經不定期，量少或色淡，可伴痛經。⑤情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒、生悶氣。每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。⑥採取合理避孕方法，減少意外懷孕，儘量避免做人工流產。
預 防
保持良好心情，性情豁達大度開朗，進行自我調節。改變飲食結構，合理膳食，多食用富膳食纖維的的食品，合理攝入蛋白質，減少脂肪的攝入。生育者進行哺乳，乳汁多者推薦延長哺乳時間，到小孩1歲半，若不影響小孩正常進食可延長到2歲。如因工作原因，半歲內斷奶，乳房內瘀積乳汁較多，乳房脹痛時可擠出或用吸奶器吸出積存的乳汁，1～2天吸出1次，防止乳汁瘀積囊腫
治療：對乳腺增生要進行積極治療。
藥物治療：採用疏肝、理氣、止痛、化瘀、散結的治療方法。可用中藥。瑞龍乳安片，每日3次，每次6片;疼痛較重者使用乳康片，每日3次，每次3片;小結節多者，用乳核內消顆粒，每日2次，每次10g(1袋)，配合消遙丸每日3次、每次10粒;結節較硬者，用小金丸、乳癖康、乳塊消等配合平消膠囊治療。
維生素藥物：①維生素B6：維生素B6缺乏可引起經前緊張而致使雌激素過剩，維生素B6對調節激素水平有用一定作用，每日3次，每次20mg。②維生素E：可調節卵巢功能，糾正內分泌紊亂，對緩解疼痛也有一定作用。每日2次，每次100mg，連用1～2個月。
碘製劑治療：5%碘化鉀，每日3次，每次5ml，可以緩解疼痛。
激素治療：對症狀較重者，推薦三苯氧胺配合平消膠囊，可以縮小軟化結節與腫塊。三苯氧胺每日2次，每次10mg，早晚各服。平消膠囊每日3次，每次6～8粒，月經後4天給藥，連用15～20天，月經來潮後停用。三苯氧胺1個月後改爲每日1次、每次10mg，平消膠囊每次6粒，2個月爲1個療程。
中藥物理療法：對較硬結節與不規則增生厚塊者，應用柴胡、制香附各9g，當歸、赤白芍、桃仁、澤蘭、莪術、海藻各12g，陳皮6g，全瓜蔞15g，生牡蠣30g，甘草3g，艾葉2g，乳香、制沒藥各6g，延胡9g，三棱9g。碾碎成粉狀，裝入兩層紗布袋內，分裝成2袋，攤平，置於鍋內蒸熟後，冷卻至40℃，敷雙側乳腺增生塊上，然後放置中頻電極片於藥上，覆蓋塑料袋，用繃帶固定，用中頻溫熱法將藥物透入增生塊內，10天爲1個療程，每次1小時，消除增生結節效果較好。月經量少者，配丹蔘12g，紅花5g，益母草5g。月經提前者，加黃精、女貞子各12g，加入上述藥物，碾碎應用。
針吸療法：適用於囊腫較大者。穿刺抽出囊內淡黃色液體，囊腫消失，積乳囊腫也施行穿刺抽吸積存的乳汁，針眼敷創可貼後用微波理療30分鐘，每日1次，連續使用10天囊腫消失。