男性不育是一個複雜而又較難解決的問題,因爲有很多疾病和因素干擾或者影響了生育,比如精索靜脈曲張、梗阻性無精子症、附睾炎、性功能障礙等等。更棘手的是,有資料顯示,有近60%-75%的不育患者找不到病因。無鬍鬚、無喉結、皮膚光滑白嫩的男性多存在生育問題。當然,這也並不意味着男性長得陽剛,生育功能就強。
不少男性的精液質量下降,這是近幾年來專家們注意到的一個問題。我國男性的精液質量正以每年1%的速度下降,精子數量降幅達40%以上。
“在門診中發現,不育患者中有60%-70%的人出現精液質量異常,比如數量少、活力低、畸形精子增多等,導致精子質量異常的原因有很多,例如附睾炎、精索靜脈曲張等。實際上,男性每一次射精,其精液中有4000萬至2億個精子,這些精子在陰道通過重重過濾,最後能進入女性子宮的只有1000多萬條,而能靠近卵子的精子也只有幾百條。由此可見,精子的淘汰率非常高。所以,如果精子數量少,那麼女性懷孕的希望自然變得渺茫。
除了精子質量異常,還有不少男性不育緣於無精子症,這佔了男性不育患者約10%。另外,也有不少不育患者是屬於性功能方面的問題,比如勃起功能障礙。
不育症患者首選藥物治療
“男性不育症患者大部分只需要藥物治療,而不適合一開始就要用人類生殖輔助技術。”,“就拿弱、少精子症來說,用人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療後,患者精子密度增加,血清、睾丸內睾酮水平都有所升高,而人絨毛膜促性腺技術,對女性來講,也是促排卵的藥物。”
男性精子發生和成熟跟雄激素也有很大的關係,但也可以使用抗雌激素藥物來提高精子數量,如克羅米芬原本是女性促排卵的藥物,但男性不育患者服用它也可以提高精子的數量。