前列腺增生是由什麼原因引起的？

　　關於前列腺肥大的病因，迄今未能瞭解清楚。以前有人（Carleton）認爲前列腺肥大與過度的性生活，情慾放縱，生活散漫，後尿道炎症未能徹底治療，尿道梗阻及睾丸功能異常有關。現在看來很難說有何關係。Virchow曾將肥大的前列腺體描寫成爲“肌瘤”或“腺瘤”，用新生物的學說來解釋前列腺肥大，以後Deming（1935）及Moore（1943）等人對此學說提出異議，認爲新生物是組織的異常腫塊，生長迅速且無規律；而增生則是組織細胞的肥大，常以補償同類組織的損失，或代償同類組織之功能不足。在甲狀腺、腎上腺皮質和腦垂體，均可見有類似情況。其它尚有動脈硬化學說，感染學說，新陳代謝及營養條件學說，均難以說明問題之實質，比較能夠說明問題的還是內分泌學說。
　　內分泌學說，很早以前就有人觀察到前列腺的發育與睾丸關係密切。切除兩側睾丸，可使前列腺萎縮。青春期前將垂體破壞，前列腺亦停止發育。大量應用女性素，可使前列腺萎縮。大家都承認前列腺增生系由於性腺內分泌的紊亂，但迄今仍缺少化驗數據以說明此一問題。對於內分泌紊亂的細節，理解也不確切。比如檢查正常男性精索內靜脈血中睾丸酮的含量爲0.025～1.6μg%之間。在30～80歲過程中，此數值逐漸減少（Finkelstein 1961）。另外測定尿內17酮醇排出量，50～70歲僅爲男性青年排出量的40～55%（Mac Donald1962）。但測定患者男性激素之含量，所得結果甚不一致，有者低，有者高，有的沒有變化。Lacssagne（1933）曾認爲雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺肥大產生於前列腺的側葉及中葉等“髓質部”而不使髓質部退化；而“皮質部”並無影響。Huggins認爲是由於雌性素使雄性素的作用減低，從而使髓質部退化；而“皮質部”即後葉對雄性素反應閾低，故仍維持原狀。男性體內之雄性素及雌性素同時產生於睾丸及腎上腺皮質，並受垂體內分泌的控制與調節，以維持其平衡關係。從治療之效果來看，女性素及閹術對正常前列腺及前列腺癌之作用較爲可靠。對前列腺肥大之作用，則不恆定。使用男性素或男性女性素聯合使用治療前列腺肥大症，均不能得到可靠的效果。綜上所述前列腺肥大症與性腺內分泌的紊亂有密切關係，但其具體機制仍不明確。詳細瞭解前列腺增生是由什麼原因引起的？登入