50歲以上的中老年男性，若反覆或持續出現尿頻、夜尿次數1次以上，排尿起始遲緩，尿線無力，尿線間斷及滴瀝等症狀一個月以上，甚至呈進行性加重者當首先考慮症，但須通過以下手段進行確診：
(1)直腸指診：爲前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法，檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結，前列腺增生時，其質地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。Rous於1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法(見138問)。
(2)B超檢查：不但可測出增生的前列腺的形態、大小及性質，而且可以分析內部組織結構，爲與他病的鑑別診斷提供依據，對病人無損傷，可反覆進行檢查。其中經直腸B超檢查可更準確，並可顯示出患者排尿時的尿道內的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態改變。經腹部B超檢查有助於測定殘餘尿(殘餘尿量越多越準確)，是否合併及有無腎積水的存在。
(3)尿流動力學檢查：可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率(Qmax)爲最簡便而比較可靠的參數，其正常值爲男性>15毫升/秒，當尿量在200～500毫升時，測得結果較準，若尿量少於200毫升，其可靠性降低，但用相對排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T爲排尿時間，MFR爲最大尿流率)的計算可彌補此不足，其正常值爲≤2.20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應性、最大尿道關閉壓、功能性尿道長度及殘餘尿等參數。
爲排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能，還可進行靜脈尿路造影檢查，若患者以肉眼血尿爲主要症狀，可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原 (PSA)測試等。對前列腺增生症的診斷，須重視病人全身狀況(如有無心血管和肺部疾患)，還應結合病史進行分析，從簡單到複雜，儘量減少有損傷性的檢查。