專家詳談男性不育

時間: 2012-05-26

        首先我們來認識下怎樣纔是了,一般來說,夫妻婚後同居二至三年,未採用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中,男方佔40%,女方佔60%。婚後一直同居未有小孩者,若妻子經檢查沒問題,男方應該及時去醫院檢查,以便查出原因,及早治療,男性不育可在醫院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。

  長江專家詳細講解男性不育檢查原則

  1 病史。正確採集病史很重要,醫生要認真負責,並替患者保密;患者也要主動配合,如實反映以下情況:

  ①職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

  ②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等;治療情況及效果如何。

  ③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,性交情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。

  ④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、採集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。

  ⑤家族史:家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

  2 體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別要注意發育、營養及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查。檢查內容包括:

  ①陰莖:注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。

  ②尿道:有無瘻孔、下裂、硬結或狹窄。

  ③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。

  ④睾丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否爲隱睾。

  ⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

  3 實驗室檢查。除將精液檢查列爲必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:

  ①精液分析:此舉有助於瞭解男性生育力,是不育症的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。

  ②體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力,對判斷男子生育力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作爲對照。

  ③前列腺液檢查:正常爲乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數<10。有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。

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