對於腎炎、腎病，首先要查清病因和病症，判斷其病位，參考西醫的診斷，重視檢驗結果，詳細瞭解治療經過和使用過的藥物，最後運用中醫理論對其進行辨證．而後選方用藥。切忌與西醫的病名簡單地“對號入座”。中、西兩法應各自發揮特長，取長補短，求同存異，在相同中找出規律，在不同中互展思路，尋找結合點，使之中、西醫兩法在治療腎炎、腎病個，摸索出更好的方法與藥物。
中醫診病，強調辨證論治，對於任何疾病主張從症狀人手，當然現在一定要參考各種先進的檢查結果。腎炎、腎病的臨牀症狀主要是浮腫、尿血、蛋白尿、腰癰、高血壓等，總體上講，中醫認爲．浮腫與心、肺、脾、腎的關係較爲密切；尿血、蛋白尿、腰痛與腎、精、血的關係較爲密切；高血壓與心、肝、腎的關係較爲密切。所以在研究和治療腎炎、腎病時，應當以討論中醫對浮腫、尿血、蛋白尿、腰病和高血壓等幾個病症的辨證淪治爲主。最後，再強調一點，中醫認爲“炎症”不僅是“熱”、“火”，不僅要“消熱瀉火”，如辛涼發散、活血化瘓、清解溼熱、補氣血、生津液等均可“消炎”，關鍵在於‘辨清“炎證“的病因、病機、部位等，而後選擇治法，不可生搬硬套，更不宜與西醫的診斷大“對號入座”。
一、浮腫 浮腫在臨牀上大致可以分爲兩類。一是氣腫，大都因氣血虛虧，特別是氣虛所致。其腫勢特點爲：晨起目胞腫，下午腿腫，活動後腫勢減輕，按之凹陷，擡手即起，小便雖利而腫不消，或見有舌體齒痕及其它氣虛此狀，如氣短、乏力、麪包尬白等。尿常規檢查各項指標籤本正常。 二是水腫，腎炎、腎病的浮腫，絕大多數屬於水腫，當然患病日久不愈導致全身陰陽失衡、血氣虧損．也會出現休虛浮腫。其特點是：以腺以下腫爲主，按之凹陷，擡手不易恢復，勞累則加重，小便利則腫勢減輕，常兼有全身乏力、腰膝酸楚等症。
尿常規檢查有病理性改變。
在中醫文獻記載和歷代醫家的論述中，對於浮腫大都是從病名、病因、病症或是病機等不同的角度夫認識。例如，從病名上分，有風水、陽水、陰水、腎風等。從病因上分，有體虛衛外不固、風水相博、溼毒侵襲、肺氣不宣、風邪內侵、脾虛那盛、命門火衰、腎陽衰憊等。從病症上分，又有腰痛、尿血、淋症、精氣下泄、溺血等。在病機方面，有肺氣不宣，肅降失司，不能通調水道下輸膀胱所致；有脾虛不能升清降濁，運化水溼，而致水溼踞留所致；有腎虛不能行氣化水，水溼氾濫而致。三焦爲水液運行的通道，其氣貫通人體的上、中、下三焦，如果氣化失常，必然影響肺、脾、腎三髒，又可因爲氣滯而致血瘀，人體水液代謝失調，引起水腫。綜上所述，不難看出，浮腫一疾與帥、脾、腎三髒和氣虛、血瘀的關係最爲密切。
《內經》中關於“浮腫”的記載主要有：
《素問‘至真要大論》：“諸溼腫滿，皆屬於脾。”
《素問“六元正紀大論》：“溼勝則水閉i腫。”
《素問・平人氣象論》：“目裹微腫如臥蠶起之狀．曰水”、“面腫曰風．足脛腫曰水。”
《素問・脈要精微論》：“脾脈軟而散，色不澤者，當病足腫若水狀也。”
《素問・水熱穴淪》：“腎何以能聚水而生病?腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故爲i腫。i腫者，聚水而生病也。”“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府．行於皮裏，傳爲脹腫，本之於腎，名曰風水。”
《素問・大奇論》：“腎肝並浮爲風水。” 對於浮腫的治療，《內經》中曾提出“開鬼門，潔淨府”、“去鬱陳s”的方法，簡要的說“開鬼門”即發汗，“潔淨府”即利尿，“去鬱陳s”即行氣活血化痰瘀。也就是說治療浮腫病，有發汗、利尿、行氣活血化瘀、祛痰濁等一些土要的方法，但又不可拘泥，因爲汗、利、化、祛等法，既可傷及陽氣，又可傷及陰液，所以，一般不宜久用或重用，況且腎炎、腎病本身都有正虛的一面，所以應當隨時注意扶正。根據浮腫特點，臨牀上一般可按初、中、後三期進行辨證論治，同時根據水腫的輕重，分別選用常治法、重治法、調理法等三種方法施治。
1．初期
其病機重在肺衛不固或肺氣不宣，臨牀症狀特點爲：浮腫初起，兼有明顯的外感症狀，或浮腫是內外感而發。治療以補肺固表、宣肺散邪、扶除風邪爲主，其基礎方以玉屏風散(黃花、防風、白朮)加減化裁。根據現代藥理研究證明，玉屏風散具有良好的調節人體免疫功能的作用。在玉屏風散的基礎上，根據浮腫和水腫的輕重程度，還可選用人蔘敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、川芎、薄荷、人蔘、甘草)、銀翹散(銀花、連翹、桔梗、竹葉、荊芥、豆鼓、牛蒡子、甘草)、越婢加術湯(麻黃、石膏、白朮、甘草、生薑、大棗)等方出入。
在這些傳統方刑的基礎上，有一些藥物經常使用，如荊芥、防風、薄荷、絲瓜絡、牛蒡子。另外，常重用蟬衣10一20 g澤蘭20 g可儘早使用，一般不用銀花，而用忍冬藤30 g
2中期
其病機重在脾不建運，水溼不化。其臨牀症狀特點是：浮腫久治不愈，己無明顯外感症狀，兼有脾氣不足、脾虛的症狀，如疲乏無力、面色皓白、脈象弱、舌質淡、舌苔白、舌邊有齒痕等。治療以建脾利溼、強脾運化爲主。常用實脾飲(厚朴、白朮、木瓜、木香、草果、擯榔、附子、茯苓、乾薑、甘草)、參苓白朮散(人蔘、獲薈、白朮、扁豆、陳皮、山藥、甘草、蓮子、砂仁、惹仁、桔梗、大棗)等加減化裁。
在健脾時應注意調理氣機和運化水溼，調理氣機要溫健脾陽而不傷陰，運化水溼要用淡滲利溼、清化水溼，而不妄用燥烈傷正之品。在這些傳統方劑的基礎上，經常考慮使用柴前枳桔湯(柴胡，前胡，枳殼，桔梗)。
3後期
其病機重在腎．因腎陽不足、運化失司、水道不利所致。其臨牀症狀特點是：全身浮腫，腎虛症狀十分明顯，如疲倦無力、腰膝痠軟痛、脈象沉、舌質談等。治療以溫腎補腎、滋陰壯陽爲主，佐以利水。常用濟生腎氣九(熟地、山英肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、桂枝、懷牛膝、車前子)等加減化裁。
還可根據腎陰、腎陽的偏盛偏衰，選用左歸飲(熟地、山英肉、山藥、茯苓、甘草)、左婦九(熟地、山英肉、山藥、相把子、繭絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠)、右歸飲(熟地、山英肉、山藥、肉桂、附子、構把子、杜仲、甘草)、右歸丸(熟地、山英肉、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、肉桂、附子、杜仲、當歸)等出入。病情穩定後，也可常服中成藥無比山藥丸。
在運用時，特別需要注意，補陽不可傷陰，滋陰不可戀溼，利溼不可傷津。
4．常治法
這是浮腫的主治法。主要用於以浮腫爲主的病症，以五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝)、五皮飲(茯苓皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、生薑皮)、豬苓湯(豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、阿膠)等爲主加減化裁。
臨牀上，可根據腫勢的輕重、浮腫的部位、病程的長短等，再加減藥物。如以頭面部或上半身爲主者，可酌加羌活、麻黃等；治以腰以下腫爲主者，可酌加車前子、防己等。
5重治法
這是浮腫病的急救法。主要用於全身水腫．腫勢劇烈，水道不通，二便不利等症，且患者體力尚不衰者，方可使用。此法不可久用、常用或多用，宜“中病即止”。以疏鑿飲子(商陸、羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、襖菩皮、椒目、木通、澤瀉、赤小豆、生薑皮)等爲基本方加減化裁。
6．調理法
用於病情反覆發作、腫勢時輕時重者。本法主要用於：鞏固療效，控制復發。其總的原則是：補肺固表、健脾利溼、溫腎利水等。
常用方藥爲：生黃芪30g，西洋參10g，冬蟲夏草10g，西紅花5 g，仙靈脾10g，白茅根30g，益母草30g，生薏米30g，生山藥2()g，茯苓20g，土茯苓20g，山萸肉30g等等，臨證再加減化裁。
二、尿血
中醫認爲“心主血，肝藏血，脾統血”，意思是說，心主血液的運行，肝主血液的儲存，脾主血液的生成與統攝。這說明心、肝、脾三髒與血的關係最爲密切。中醫義說“氣行則血行，氣滯則血凝”，這說明了氣與血的關係。肺又主氣，故肺與血也有關。腎主骨藏梢土髓，有造血功能。綜上所述，血在人體內十分重要，與五臟均有關。
中醫認爲血的習性與特性右：“血得熱則行，遇寒則凝”、“血疚久則化熱，熱迫血可妄行”、“祛瘀可以生新”、“止血切勿留瘀”、“活血不能太燥，補血不能太膩”等等，臨近時，要把這些理論反覆揣摩，通全達變．以其取得良好的效果。
尿血是指小便出血，一種是肉眼血尿．一種是肉眼無血，但檢時有紅細胞。
(一)肉眼血尿
一般發生在腎炎、腎病急性期，或慢性期急性發作時，此時病情較重、較急，治療應“急則治具標”，以止血爲主，但不可止血留瘀。常用方藥爲：白茅根30g，益母草30 g，銀花炭10g，焦梔子川g，旱蓮草20 g，大小薊各15g，生地10g，丹皮10g蒲黃10g，仙鶴草30 g，三七3g(沖服)，琥珀3g(沖服)等，臨證時再加減。
(二)尿檢血尿
是腎炎腎病中較常見、比較頑固的一個症狀。病程長，病情復雜，且反覆發作。患者應定期檢查，根據病情的變化，而改變治療方案。治療大法是：調理氣血，滋補肝腎，佐以止血。常用方藥爲：
生黃芪30 g，丹蔘20 8，當歸10 g生熟地各10g，山萸肉15g，魚螵膠20 g．阿膠10 g，早蓮草20 g，西紅花58等，臨證再加減如杜仲炭、藕節炭、烏梅炭、燈心炭等。
三、蛋白尿
蛋白尿是腎炎、腎病中最頑固、最常見、最難醫治的症狀之一。中醫沒有蛋白尿的提法，但芳見尿液混濁、尿儉有蛋白，則辨證爲溼濁下注、脾不統攝、腎不藏精、正氣虛損、精氣下泄所致。治療常用清利溼熱、分清降濁、補腎固攝法等。臨證辨清溼、痰、虛等的孰輕孰重，用藥把握清利、化瘀、補澀等的孰輕孰重(包括劑量比例)，這是療效好否的關鍵。一般在疾病初期，或在急性發作時，要考慮溼濁，此時不可一味補澀，以免“閉門留寇”，常把《丹溪心法》與《醫學心悟》的萆Z分清飲加減化裁處方：萆Z、益智仁、石葛蒲、茯苓、炒黃柏、白朮、蓮子心、丹蔘、車前子、紫蘇、蟬蛻等。補腎固攝時，一般以六味地黃丸(地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)與五子衍宗九(菟絲子、枸杞子、五味了、車前子、覆盆子)加減化裁。常用經驗方藥是：生黃芪30 g，冬蟲夏草10 g， 山萸肉15 g，覆盆子15g蓮子須15g，萆Z20，益母草20g，土茯苓15g，白蒺藜10g，西紅花3g等。
現代藥理學研究證明，黃芪、冬蟲夏草、蓮子須、小葉石韋、玉米鬚、黑大豆、烏梅、山楂、山海棠、地龍、益母草、桑螵蛸、谷精草、蛇莓、馬鞭草、庇御草、蠶繭、鬼箭羽、蟬花等對蛋白尿有特殊的治療作用。
四、腰痛
中醫早有“腰爲腎之府”之說，因此，腰痛一般都與腎有關。且腎炎腎病的腰痛，主要由腎虛及瘀滯所致。其臨牀特點是；腰痛乏力，雖不劇烈，但疼痛隱隱綿綿，久治難愈，並且伴有精神萎靡、體乏無力、性慾減退、頭暈目眩、遺精、陽萎、早泄、脈象沉而無力等全身虛弱的症狀。治療以補腎爲主，兼顧瘀滯，根據臨牀症狀，分清腎之陰陽虛損孰輕孰重。或滋陰補腎，用左歸飲加減；或扶陽補腎，用右歸飲加減。臨牀常用方藥爲：生黃芪20 g，杜仲10g懷牛膝10g桑寄生10 g，威靈仙10g，熟地(砂仁拌)20g 萆Z20 g，木瓜10g，山藥60g，雞血藤10 g，虎杖10g等。
五、高血壓
腎炎或腎病的高血壓屬於繼發性高血壓。中醫認爲此時的高血壓是內腎虛肝陽亢盛及氣滯血被所致。治療以補腎陰、平肝陽、活血化瘀爲主，一般以杞菊地黃九(枸杞子、菊花、地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)爲主出入化裁。常用方藥爲：丹蔘30 g，生白芍30 g，山英肉158，生山藥20g，益母草308，菊花20 g，珍珠母30 g，草決明10 g等等。
六、單味藥的應用
在多年的臨牀實踐個，在專病專藥的理淪指導下，運用一些單昧中藥爲主，治療腎炎或腎病取得了一定的效果，現介紹如下。
(一)蟬衣
中醫認爲，蟬衣有疏風散熱、透疹、退翳明目、熄風止痙等功效。臨牀中主要用於外感風熱的感冒，或溫病初起；或麻疹初期，疹透不暢；或風疹騷癢；或日赤多淚，目翳；或小兒夜啼；破傷風等。
現代藥理研究證明，蟬衣能明顯減輕免疫器官胸腺和脾臟的重量，降低腹腔巨噬細胞的吞噬功能，並且能穩定肥大細胞膜，阻滯過敏性介質的釋放，降低毛紉血管的通透性，有抑制免疫變態反應作用，這一作用是慢性腎小球腎炎免疫病理過程中所需要的。
作用與用法：蟬衣能提高腎炎腎病蛋白尿的轉陰中．既可以單味藥使用，也可加入到方劑內使用，一般用量爲3―10g，水煎服用；或焙乾，研末沖服。
(二)冬蟲夏草
中醫認爲，冬蟲夏草有益腎補肺、止咳平喘、補腎益精建筋壯骨的功效。在臨牀上常用於腎虛或肺旨兩虛之證，主治久咳久喘、陽萎早泄、腰膝痠軟、全身乏力等。
現代藥理研究證明，冬蟲夏草含有粗蛋白、氨基酸、D-甘露醇、蟲草菌素、半乳糖甘露醇等，近幾年來又分離出多種成分，並具有雄性激素樣作用，有提高和調節細胞免疫和體液免疫的功效，有抗缺氧、降低膽固醇、抗炎、抗菸鹼等作用。對於失眠、平喘、降壓以及防治腫瘤等都有良好的效果。因此，近來對冬蟲夏草的藥理研究不斷加深，使用越來越廣泛。
作用與用法：根據以上的藥理研究，現在治療腎炎也常使用冬
蟲夏草。一般用量爲10g左右，既可配伍其它藥物組方使用，也可單獨使用。我們的經驗是：①冬蟲夏草10 g，與烏雞或排骨煲湯服⑦冬蟲夏草3g，水煎服或研未沖服.
(三)菟絲子
中醫認爲，菟絲子有補腎益陰、固精縮尿、明目止瀉的作用。在李時珍《本草綱目》中有菟絲子能“久服明目輕身延年，治男女虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷……補五勞七傷．治尿血……，臨牀上常用於腎虛精虧、夢遺滑泄、腎虛腰痛、陽萎精虧、小便不禁、目暗不明及脾虛泄瀉、婦女胎動不安等。
現代藥理研究證明，菟絲子具有類似性激素的作用，能提高免疫力，抗衰老，還有抑制醛糖還原酶活性及脂類過氧化作用，這些作用可使沉積的IgA得以逆轉消除，可保持腎小球毛細血管系膜的完整，促進腎臟功能復原，並且能增加心臟血流量治療心肌缺血，減慢心率，降低血壓，還能促進抗體生成，增強巨噬細胞功能，增強免疫力及機體抵抗力。
作用與用法：對於腎炎腎病既有治療作用，又有增強抵抗力、預防復發的作用，並且對子蛋白尿的轉陰率也有很大作用。一般用量爲10―20g，配在方劑中使用；或取菟絲子30 g，涼水500ml，浸泡10分鐘後，水煎至300mI，去治，每BaR 2次，每次150ml，連服3個月。
(四)水蛭
中醫認爲，水蛭具有很強的破血逐瘀的功能，臨牀上主要用於破血祛瘀、跌撲傷損、骨傷筋斷的疼痛、婦女經閉Y瘕等。
現代藥理研究證明，水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白元的作用，可以抗凝血，能改善高血粘稠狀態，擴張毛細血管，改善微循環，增強腎組織的血流量，保護腎臟功能。
作用與用法：對於腎炎腎病有瘀滯者有很好的治療作用，可有助於腎臟功能的恢復。一殷用量爲3―10 g，可以加入複方，也可單獨焙乾研末沖服。
(五)地龍
中醫認爲，地龍有清熱熄風、平喘、通絡、利尿等功用。臨牀上主要治療熱病抽搐、肺熱痰鳴喘息、關節痛疼、中風後半身不遂、熱結旁流、小便不利或尿閉不通，並能治療肝陽上亢引起的高血壓等。
現代約理研究證明，地龍含有蚯蚓解熱鹼，有很好的退熱作用，所合的琥珀酸具有解痙、利尿作用，更值一提的是，在地龍中含有―種蚯蚓素，有很好的溶血作用，能抗凝、抗血栓、降低血液粘稠度、抑制血栓形成，具有促纖溶作用，能使已形成的血栓溶解。
作用與用法：地龍對於腎炎腎病有瘀濁者具有很好的保護和恢復腎功能的作用。一般用旦爲5―15g，可以加入複方，也可單獨應用；可以曬乾用，也可鮮用，以幹研粉裝膠囊吞服爲好。
(六)全蠍
中醫認爲，全蠍有熄風止痙、解毒散結、通絡止痛的功效，臨牀上常用於治療小兒急驚風、中風面癱、破傷風等痙攣抽搐之症，還用於治療頑固性偏正頭痛及諸瘡腫毒等。
現代藥理研究證明，全蠍對腎組織循環障礙、外周循環障礙均有化瘀通絡的作用，可修復腎組織。
作用與用法：全蠍用於腎炎腎病有瘀濁者3g左右爲宜，吞服lg左右爲宜。
(七)山萸肉
中醫認爲，山萸肉有補益肝腎、收斂因澀的功能．臨牀上常用於治療肝腎陰虧的腰痠腿軟、頭目眩暈、遺精滑精、小便失禁、虛汗不止等，還可用於婦女女崩漏或月經過多等。
現代藥理研究證明，山萸肉對許多細菌和真菌有較好的抑制作用，有抗過敏、抗變態反應的作用，能增強自身免疫力，對於因化學或放射性因素引起的白血球下降有較好的升高作用。
作用與用法：山萸肉對於腎炎腎病有很好的治療效果，能增強機體自身免疫力，既有治療作用，又有利於防止復發，是一種理想的藥物，並且對於尿蛋白的轉陰率也有很好的功效。一般服用量爲10一30g，煎湯或人丸、散。
(八)黃芪
中醫認爲，黃芪只有補氣昇陽、益衛固表、託瘡生肌及利水消腫的功能，臨牀上使用廣泛，經常用於脾氣虛弱、運化失健而致面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、納少便溏，或氣虛不能攝血而吐血、便血、皮下出血、婦女崩漏，或由中氣下陷而脫肛、胃下垂、子宮脫出、臟器下垂等；還可用於氣虛體表不因而易感冒或自汗，以及瘡瘍日久不潰．或潰後不斂，或氣虛血虧、血行不暢的肢體麻木等。更需提出的是其補氣利水的功能，對於氣虛浮腫尿少者更是必用之品。
現代藥理研究證明，黃芪能增強網狀內皮系統的吞噬能力，增加病毒誘中干擾素的能力，促進抗體合成，對免疫反放有雙向調節作用，能增強機體免疫功能，促進機體代謝，增加血清總蛋白、白蛋白、白細胞總數及多核白細腦數；具有一定的抗衰老和延壽作用；能對正常心臟有加強其收縮作用，特別是對於中毒或疲勞過度而心力衰竭的人，有很好的強心作用，對血管特別是心、血管有擴張作用，所以有很好的降壓和保護腎功能功效。由於黃芪含有多糖，有廣泛的生物活性，通過增強免疫功能．故具有抗癌作用。更值一提的是，黃芪有利尿作用，能增加尿量及氯化物的排泄，在治療腎病個重用黃芪是十分必要的。由於黃芪富含微量元素曬，血硒具有保護機體免受氧化損害的功能，同時能加強非酶類自由基清除劑的抗氧化作用，能提高機體防禦功能，對腎小球基底膜的電荷屏障均有保護作用，因此，可控制腎性蛋白尿。
作用與用法：治療腎炎腎病使用黃芪，對於降低蛋白尿和轉陰率有極其重要的作用。黃芪對於大部分腎病，無論是腎病初期，還是腎病後期，以及腎病恢復期都是必不可少的。―般用量爲10一60 g，配方使用，或單獨使用，或煲湯均可。
(九)車前草
在《本草思辨錄》中有“車前利水竅，即補腎之謂”之說。
具體用法：取新鮮車前革100 g，以涼水1500 m1，浸泡15分鍾後，微火煎30分鐘，去渣取汁、而後代茶飲，每日1劑，10天爲一療程。
(十)蛇牀子
在《本草用法研究》中說蛇牀子“感天地之燥氣而生…補腎散寒，強陽益陰”。
具體用法：取蛇牀子10 g，加涼水500m1搗拌後，浸泡10分鐘，微火水煎15分鐘，去渣後代茶飲，一般15天爲一療程。
(十一)大蒜梗
來源：民間驗方。
具體用法：將大蒜梗葉洗淨曬乾，每日用250 g，加水1000 m1，煎煮20分鐘，去泣取汁，分3次服完，1個月爲一療程。