#!
定義：口腔溫度在37.4―38之間，除外生理性原因，持續1個月以上。
1有定位性症狀和體徵
1.1慢性感染性疾病
a) 食慾減退，肝區疼痛，肝大，轉氨酶升高…慢性肝炎
b) 結核中毒症狀，X片，靜脈腎盂造影，結核菌素試驗（+），血抗結核抗體（+）…結核病（肺、腸繫膜淋巴結、脊柱、腎）
c) 咽痛，扁桃體腫大…慢性咽炎和扁桃體炎
d) 鼻塞、流黃膿涕…慢性鼻竇炎
e) 女性不孕症，月經稀少，小腹痛……1.結核中毒症狀，抗結核治療有效（結核性盆腔炎，女性生殖器慢性結核性炎症）2.無結核中毒症狀（非特異性盆腔炎，女性生殖器慢性炎症）
f) 男性小便淋漓不盡，B超示前列腺增生，前列腺液找不到膿細胞…慢性前列腺炎
g) 右上腹痛，消化不良，B超和膽汁引流液檢查…慢性膽囊炎，膽道感染
1.2慢性非感染性疾病
a) 年輕女性，心動過速，ESR升高，ASO升高，抗風溼治療有效…非典型性風溼病
b) 結核史，結節性紅斑，關節痛，結核菌素試驗（+），ESR升高，ASO升高，CRP升高…結核性風溼性關節炎
c) 女性多見，心悸，出汗，消瘦，食慾亢進，甲狀腺腫大，T3,T4升高…甲亢
d) 消化性潰瘍的臨牀表現，胃鏡證實…消化性潰瘍性低熱
e) SLE（系統性紅斑狼瘡），皮肌炎，結節性多動脈炎的徵象…結締組織病的低熱
f) 慢性腹痛，腹瀉史…原因不明的腸炎
g) 重症貧血，骨穿刺，淋巴結活檢…慢性血液病
h) 癌性
2無定位性症狀和體徵
2.1慢性感染性疾病
a) 結核菌素試驗（+），抗結核治療有效…肺外結核（胃、腸、肝、脾或深部淋巴結核）
b) 類傳染性單核細胞增多症表現，血、尿病毒分離，找到鉅細胞病毒，補體結合試驗（+）…全身鉅細胞包涵體病
2.2慢性非感染性疾病
a) 病毒性肝炎遷延期，恢復期，轉氨酶正常，自主神經功能紊亂症狀…肝炎後低熱
b) 自主神經功能紊亂，肥胖，糖耐量曲線異常…間腦綜合徵
c) 肝硬化的症狀和體徵…肝硬化伴低熱
d) 咽炎或扁桃體炎後，ESR輕度升高或正常，ASO明顯升高…鏈球菌感染後狀態
以上皆爲器質性慢性低熱
以下是功能性慢性低熱
3功能性慢性低熱
a) 青年女性，夏季多發，自主神經功能紊亂…神經功能性低熱
b) 急性傳染病痊癒後…感染後低熱小結
1. 結核病的不明原因慢性低熱佔有很大的比例，於是臨牀遇到長期低熱原因不明的患者，在肝功能允許的情況下，先給予抗結核試探性治療
2. 感染性的原因多餘非感染性的，所以在臨牀上若果明確有過感染史，可以嘗試繼續抗感染治療。
3. 女性要考慮是否爲神經功能性的低熱，首先要排除以上所有，切不過早下定論。
4. 有肝炎，消化性潰瘍，風溼，咽炎，扁桃體炎病史的要特別注意。並且在治療當時就要防範出現慢性低熱