慢性前列腺炎是一種發病率非常高（4%～25%）且讓人十分困惑的疾病。由於其病因、病理改變、臨牀症狀複雜多樣，並對男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴重地影響了患者的生活質量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。許多醫生在診治前列腺炎過程中感到很棘手，普遍對該病缺乏自信心和準確診斷的能力，最終導致不能合理治療，造成巨大的醫療和人力資源的浪費。近年來對慢性前列腺炎的研究取得了重要進展，尤其是採用分子技術更加容易發現病原微生物，前列腺炎的診斷和分類已經重新確定，臨牀特徵被充分地描述，並出現了許多令人鼓舞的新發現，這一切表明前列腺炎將再次成爲泌尿男科醫生的重要研究領域。
慢性前列腺炎的症狀複雜多樣，有時易與單純神經衰弱混淆，在治療效果上不很滿意，治療標準不統一。從臨牀表現患者可有尿道刺激徵，尿頻、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物，尿混濁或大便後尿道口有白色液體流出，後尿道、會陰及肛門不適，有時陰莖、睾丸及腹股溝部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂鬱等植物神經功能紊亂的症狀。由於目前對慢性前列腺炎的診斷、治療和防止復發等方面都無確切有效的方法，所以，爲使前列腺炎能減少復發和徹底治癒，作爲醫生應首先了解本病的病因及感染途徑。
慢性前列腺炎的病因
(1 )急性炎症病變嚴重或未予徹底治療而轉爲慢性前列腺炎。
(2)急性尿路感染治癒或未治癒而蔓延爲前列腺炎，或遷延不愈爲慢性前列腺炎者。
(3)鄰近病變經淋巴途徑蔓延至前列腺。
(4)性交過頻，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，會陰及尿道損傷後誘發前列腺炎。
(5) 全身其他部位病竈經血行感染影響前列腺而導致前列腺炎。
(6)其他，如前列腺增生和前列腺腫瘤時也可合併感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途徑。
慢性前列腺炎的併發症
慢性前列腺炎由於其症狀複雜多變，加上與周圍鄰近泌尿生直器官的密切關係，故發病後可能會引起較多的併發症：
1．慢性精囊炎 這是慢性前列腺炎最多見的併發症。精囊『前列腺的兩側，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道擴，二者常同時存在，互相影響。久之，可明顯導致男性性功能障，或者出現血精、射精疼痛等症狀。
2．陽痿 部分病人由於溼熱下注或長期的炎症導致氣滯血瘀，加上患者心理的緊張不敢過性生活，久則影響性功能的正常發出現輕重不同的陽痿症狀。
3．不育症 在不育症中，慢性前列腺炎是個很重要的原因，前列腺液是精液的重要組成部分，一旦前列腺發炎，則腺體分泌液中由於炎症滲出物的增加，鋅元素的減少，影響精液的質量，如精液液化不良，導致精於的活動力下降，活動率降低，影響受孕，當然這種影響不是必然的，關鍵要看精液和精於的質量和數量的變化。
4．後尿道炎 慢性前列腺炎多合併後尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致者。在臨牀中，常以尿路刺激症狀爲慢性前列腺炎的首發症狀，故一些非男科大夫經常誤認此爲普通的尿道炎。
5．附睾炎 慢性前列腺炎與附睾炎常同時存在，炎症可侵及附睾，而引起慢性附睾炎症。出現附睾腫脹疼痛不適，有墜脹感，尤以房事後更明顯。
6．各種類型的膀胱炎 當前列腺的慢性炎症擴散到膀胱，出現明顯的尿路刺激症狀，乃爲各型膀胱炎所致。
7．神經衰弱 有相當多罹患慢性前列腺炎的患者由於其獨特的個性特徵和性格傾向，如多疑、疑病、過分敏感、過分在意身體變化所帶來的內心體驗等，以致出現神經衰弱的一系列症候，如失眠多夢，身體多處不適，腰痠腿弱，精神疲軟，頭昏眼花、記憶力減退、注意力不集中，乏力遺精等。
8．變態反應性疾病 慢性前列腺炎作爲慢性病竈長期潛伏於體內，可成爲致敏原之一，引起各種類型的變態反應性疾病，如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。
9．膀胱頸部硬化症 此類併發症比較少見。
慢性前列腺炎治療
恆生泌尿醫院引進全新前列腺腔內靶向生物高壓治療技術，利用“生物閉合電路”原理，通過專用電極探頭，分別定位在膀胱、尿道部，形成閉合腔道；模擬人體生物電原理，在閉合腔道內形成生物電磁場，在高頻電磁場熱效應，震盪效應和外在壓力下把殺菌藥物直接推進病竈部深層處，組織細胞通透性增高，激活殺菌藥物的活性，增強消滅致病菌微生物的威力，快速殺滅致病菌微生物，並不斷沖洗排出體外，達到殺菌消炎的目的；改善局部微循環，大量的免疫細胞聚焦在病竈部，治療的同時解除對性神經的壓迫，增強性神經細胞的新陳代謝和功能恢復，具有獨特功能和激活性腺細胞活動和調節性神經，可促使男性性功能恢復。
“前列腺腔內靶向生物高壓治療技術”集微波、射頻、短波等熱效應，中西藥加壓灌注、局部藥物灌沖洗、高頻電磁場震盪效應、藥物導入等衆多優點於一身。通過高頻電磁場震盪效應。熱效應等原理，能有效地殺滅病原體；疏通堵塞的前列腺小腺管，消除前列腺增生組織，迅速消除脹痛、尿頻、尿急、尿痛等臨牀症狀。且對前列腺組織無創傷性損害，同時攻破了傳統方法無法穿透前列腺生理脂質包膜屏障的缺陷，使治療更徹底，特別針對反覆性前列腺炎具有突破性的進展。
患者在治療慢性前列腺炎的過程中應積極與醫生配合，並應注意做到以下幾點：
（1）注意衛生，克服不良的性習慣，適當節制房事。
（2）儘量減少對會陰局部的壓迫，如不穿緊身褲，騎自行車時間不宜太久。
（3）戒除菸酒及忌食辛辣等刺激性食物。
（4）平時多飲水、多排尿，以利於炎性分泌物的排出。
（5）積極參加體育鍛煉，增強體質。
（6）、控制性生活，每週不超過一次。
慢性前列腺炎的症狀
慢性前列腺炎的症狀多樣，輕重亦千差差萬別，有些可全無症狀，有些則渾身不適。常見的症狀大致有以下幾個方面。
1、排尿不適：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。
2、局部症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛並不止侷限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最爲多見。另外，陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但後者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑑別。
4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症，並影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合併精囊炎時可出現血精。
5、其它症狀：慢性前列腺炎可合併神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。
NIH的疾病分類方法
科學的分類不僅有利於對疾病的研究，也有利於對疾病的診斷、治療和預防，但是到目前爲止還還沒有針對前列腺炎的爲絕大多數學者完全接受的分類方法。1995年，美國國立衛生研究院（NIH）對前列腺炎進行了重新分類，新的分類法將前列腺炎劃分爲：Ⅰ型前列腺炎（急性細菌性前列腺炎）、Ⅱ型前列腺炎（慢性細菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎（慢性非細菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵，CP/CPPS）和Ⅳ型前列腺炎（無症狀的炎症性前列腺炎，AIP）。其中Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）又進一步區分爲ⅢA型（炎症性慢性骨盆疼痛綜合徵，也稱爲慢性非細菌性前列腺炎）和ⅢB型（非炎症性慢性骨盆疼痛綜合徵，也稱爲前列腺痛）。NIH的這個分類方法在前列腺的炎症性或疼痛性的炎症分類中是比較有意義的，然而研究發現54%的前列腺炎患者可以出現前列腺以外的其他許多區域的疼痛不適，例如陰囊、會陰、腹股溝以及膀胱區域的疼痛不適，該分類方法未能將盆底和下尿路作爲一個功能整體進行考慮。
臨牀流行病學調查
目前，與前列腺炎相關的流行病學研究的文獻報道不多，確切的流行病學資料和該病對公共健康事業造成的巨大經濟負擔還難以準確估計，一些國家和地區先後進行了大規模的社區居民慢性前列腺炎流行病學調查，初步結果表明：前列腺感染可以發生在各個年齡段，以成年男性最多，是50歲以下男性就診於泌尿外科的最常見原因，但是單純依靠年齡因素判斷前列腺炎是不恰當的，許多研究提示中老年男性前列腺炎的發病率也可以很高。一些疾病明顯與慢性前列腺炎有關，例如良性前列腺增生（BPH）、泌尿生殖道的炎症性疾病（尤其是性傳播疾病）、精索靜脈曲張、痔、前列腺靜脈叢擴張等。儘管無直接證據表明前列腺炎與前列腺癌有關，但近年來的一些回顧性分析結果顯示，前列腺炎病史與前列腺癌的發生有一定的相關性，但這個資料分析的數據還不完善，也不能除外檢測的偏差。
病因與發病機制
慢性前列腺炎的病因學十分複雜，儘管對其衆多的發病機制有了相當程度的認識，但均沒有突破性進展。目前認爲慢性前列腺炎可能是由於前列腺及其周圍組織器官、肌肉和神經的原發性或繼發性疾病，甚至於在這些疾病已經治癒或徹底根除後，它（們）所造成的損害與病理改變仍然在獨立地持續起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動的共同作用。因此不能片面地強調某一因素的作用，任何單一器官或單一的發病機制都不可能合理解釋前列腺炎的衆多複雜的臨牀表現，而往往是多種因素通過不同的機制共同作用的結果，其中可能有一種或幾種起關鍵作用。慢性前列腺炎的發生可能也與遺傳易感性有關，並確實存在一些慢性前列腺炎患者與健康男性遺傳差異的證據。深入研究慢性前列腺炎的某些遺傳特性的改變可能發現慢性前列腺炎易感的原因，揭示前列腺炎的某些發病機制，預測前列腺炎的預後，爲個體化治療前列腺炎提供依據，併爲尋找某個（些）特異的基因表達改變或異常，進行前列腺炎的基因預防與治療奠定基礎。
治療原理及方法
前列腺炎患者前列腺液中常常可以出現某些細胞因子水平的變化，例如白細胞介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因α（TNFα）、IL-6、IL-8、IL-10等，且其表達與症狀及治療反應均有一定的相關性，表明免疫反應參與了慢性前列腺炎的發病機制，併爲免疫治療前列腺炎奠定了基礎。前列腺的炎症性改變，必然伴隨着局部解剖結構和功能的改變，或者慢性前列腺炎本身就是由於局部解剖結構和功能變化的結果。盆底肌肉功能異常以及局部物理損傷、長期充血、尿道狹窄、精阜肥大、前列腺腫瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱頸肥大等後尿道的解剖結構異常，可以誘發局部的細菌感染、盆底神經肌肉緊張、前列腺內的尿液返流等不利因素，而這些均是造成局部疼痛和炎症反應的重要因素。
臨牀症狀的客觀評價
近些年來，醫院和市面上出現很多的治療早泄的藥物，所打的旗號，也讓衆多的患者眼花繚亂，不知該選擇哪一種，而在我們治療的大量臨牀案例中，有很多的早泄患者，多少年來吃過很多治療早泄的藥物，但最後的結果卻是，他們對藥物越來越依賴，而且劑量慢慢增加，如果說藥物可以治療早泄，顯然這些早泄的患者他們還沒有找到。而在近十年來，在早泄的治療統計數據上，我們還尚沒有發現通過藥物徹底治療早泄的案例。心理因素是導致早泄的重要原因，但又不完全，從神經生理學來說，人體的細胞組織和神經組織，在有外部條件的作用下，是會發生化學物質變化（條件反射）的，如性愛中，陰莖在受到陰道的溫度、分泌液體或緊握感的刺激後，沒有控制功能的男性，也會很快發生射精，這是因爲，陰莖的表面皮膚即交感神經敏感度很高，沒有良好的適應能力所致。
隨意控制射精功能：是指在性愛過程中男性可不受自身情緒、伴侶及客觀環境的影響，隨自身主觀意願延長性愛時間的能力。在建立本功能後的性生活過程中，男性可完全自主地依照自身滿意，不射精或待女性達到性高潮後（通常爲性愛後20至30分鐘左右）在進行射精。隨意控制射精功能，可不受男性年齡大小，每日性愛次數等條件限制，配合女性需要隨意安排性生活時間、次數，在使男性獲得更多抽動快感的同時，更可達到女性連續多次獲得性高潮的願望。
爲了將慢性前列腺炎的臨牀症狀進行客觀準確的評價，並應用於統一分析和科學研究，美國國家健康機構（NIH）組織專家制定並提出了慢性前列腺炎臨牀症狀的客觀評分標準：慢性前列腺炎症狀指數（chronic prostatitis symptom index，CPSI），可以用來研究前列腺炎的三個重要症狀：疼痛（部位、嚴重性和頻度）、排尿異常（排尿刺激症狀和阻塞症狀）和對生活質量的影響，一共有9個問題，具有客觀、簡單、方便、快速爲患者接受等特點，並具有穩定性、可重複性、高度的辨別性和一定的心理測試性質。
衣原體、支原體感染會引起慢性前列腺炎
衣原體、支原體感染會引起非淋茵性尿道炎，它是性傳播疾病的一種。它的發病率目前在我國大陸有不斷上升的趨勢。從疾病的定義角度而言，所謂“性病”就是指以性接觸爲主要傳播方式的疾病，但它並不是指所有“性病”都由性接觸或“性亂”所引起。就衣原體等引起的非淋菌性尿道炎來說，一般認爲其中大約70％的感染者是具有與感染者的接觸史的，另外的30％則可能是通過一般污染的原因引起的，其主要傳染方式包括通過毛巾、內衣、游泳褲、浴盆、便具等媒介傳染，也包括由自身的手、眼、生殖器之間的自體部位的互相傳染，此外，也可以發生母嬰之間的傳播。感染衣原體後，不及時治療或採用不正規的方式治療，延誤病情是可以造成前列腺炎的。