慢性前列腺炎爲何難以治癒?

時間: 2012-05-20

    前列腺解剖上的特殊性,前列腺的位置特性:前列腺是男性特有的生殖器官,深居於男性骨盆腔內,其外形和大小很像板栗,底向上,尖向下,淡紅而稍帶灰色,包繞在男性尿道的起始部。臨牀上常把它分爲五個葉,即前、中、後及左右兩個側葉。前後兩葉都不大,很少發作病變,主要是中葉和左右兩側葉,它們是組成前列腺的重要局部,也是慢性前列腺炎發病的重要部位。由於前列腺腺泡外表有一層類脂質包膜,構成血―前列腺屏障,致使大多數的抗菌藥物難以透過包膜,進入腺體而到達有效的血藥濃度。因此給病人用藥時,很難收到預期的療效。這是慢性前列腺炎拖延難愈的重要緣由之一。
  前列腺與臨近器官的關係:尿道從前列腺中央穿行而過,前列腺包繞於尿道四周;左右成對的精囊,也是男性生殖系統的隸屬腺,如花生米般大小的精囊腺位於前列腺的後上方;而來源於附睾的輸精管與精囊腺管集合成爲左右射精管後,穿入前列腺,共同啓齒於前列腺內的尿道上。基於上述的解剖特性,慢性前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睾炎及後尿道炎等伴行存在,互相影響,因此招致慢性前列腺炎拖延難愈。
  前列腺液排出困難:由於前列腺的位置很深,其分泌的前列腺液,要經過前列腺管排入尿道,而有些人的前列腺管與尿道呈直角或斜行進入尿道,因而,分泌的前列腺液不易排出而發作淤積;特別是當前列腺發作感染,炎症充血時,分泌物增加,很容易構成膿栓而填塞前列腺管,招致引流不通暢而淤滯於前列腺內,細菌難以掃除,炎症不易衰退,即便曾經殺死的細菌,也因不易排出體外而繼續殘留人體內產生危害,當人體抵禦力降低時,它又會死灰復燃。故慢性前列腺炎易呈現病症重複,拖延不愈。
  前列腺生理功用上的特殊性
  前列腺雖是彈丸之地,但它不只在男性泌尿系統中佔有重要位置,而且在男性生殖中具有特殊的作用。大致有以下幾方面的作用。
  外分泌功用:前列腺是男性最大的副性腺器官,其分泌的前列腺液參與精液的組成,約佔精液總量的1/6左右。前列腺最重要的功用是提供精液中的某些成分,爲精子提供適合的環境,讓精子能自在地在精液中游動,爲精子進入女性的子宮並與卵子分離發明必要的條件。因而,假如在精液中缺乏前列腺液的參與,那麼精子的質量和功用將會遭到嚴重的影響,在生育方面就會呈現這樣或那樣的問題,比方,慢性前列腺炎時,由於精液酸鹼度的改動,使精液偏酸,易致精於死亡;發作炎症時前列腺液中有大量的細菌、毒素、炎症分泌物,這些有害物質可耗費精液中的營養和氧氣,影響精子的存活;由於慢性炎症也可招致前列腺液的分泌減少,使精液量減少,不利於精子的活動,也會影響生育。所以前列腺液關於男性生育至關嚴重。臨牀上常見有局部精液異常的男性不育症與慢性前列腺炎有關。
  內分泌功用:前列腺內含有豐厚的5α―復原酶,可將睾酮轉化爲更有生理活性的雙氫睾酮。它在良性前列腺增生症的治療中起着重要作用。臨牀上可經過阻斷5α―復原酶,以減少雙氫睾酮的產生,從而使增生的前列腺萎縮,對前列腺增生症的治療有一定的作用。
  控制排尿功用:前列腺參與構成尿道內括約肌,當我們想要排尿時,隨同着逼尿肌的收縮,內括約肌則鬆弛,尿液得以從膀胱順利排出。所以,慢性前列腺炎病人常常有尿道方面的病症,如尿頻、尿道有灼熱感、以至尿痛等。
  運輸功用:前列腺本質內有尿道和兩條射精管經過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入尿道,進而排出體外。試想假如慢性前列腺炎呈現血精時,常常可能是與精囊炎同時存在。假如兼併有輸精管發炎時,就會呈現射精時尿道辣痛。
  前列腺的以上四項重要功用,在人體內發揮了重要的作用。
  發病年齡階段自身的特殊性
  慢性前列腺炎多發作於青壯年,這一年齡段正是男性的性活潑期,前列腺的擔負加重,因此抵禦力降低,於是細菌容易乘虛而入逆行反覆感染。再者頻繁的性激動可惹起前列腺重複充血,容易加重病症和炎症,致使拖延難愈。
  正由於本病處於此年齡段,工作的慌張、生活的壓力、休息時間的減少等,無時無刻不在影響人體的抵禦力,對本病的發作、開展和演化也起着一定的推進作用。

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