前列腺癌威脅男性健康 預防應從生活習慣開始

時間: 2011-02-05
      在全球範圍內,前列腺癌的發病率在不斷地增高,其在歐美國家的發病率,在男子所有惡性腫瘤中名列前茅。前列腺癌的發病率在全世界以每年5%的速度迅速增長,尤其在經濟發達的歐美國家。我國前列腺癌發病率雖然低於其它西方國家,但近年來迅速增長的趨勢已經引起了醫學界的高度重視。調查顯示前列腺癌發病率比30年前增長了近3倍,接近發病率高的歐美國家。前列腺癌已經成爲威脅男性健康的重要殺手之一,因此,每位男性都應該在生活中注重預防前列腺癌。   一、前列腺癌“青睞”哪些男人?

  1、“好色之徒”

  有專家認爲,除飲食和生活習慣導致前列腺癌發生外,視覺和心理的性刺激過多,使雄性激素分泌旺盛,是前列腺癌的一個誘因。

  性刺激與前列腺快速增長有關據介紹,前列腺疾病與生活習慣、飲食關係頗大。研究發現增生且有炎症的前列腺腺體內膽固醇爲正常腺體含量的兩倍,膽固醇升高是前列腺癌的一個誘因。而前列腺癌的病因也是與激素有關,特別是雄激素可能起着重要作用。

  “雄性激素分泌旺盛,造成體內激素失去平衡引起病變,而激素分泌不只與飲食有關,外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛。”專家說,這個提法來自於一次對阿拉伯國家和歐美國家,關於前列腺疾病的調查。

  “當時各國專家從飲食和習性上調查,我就提議將性刺激也列入其中。” 專家解釋,性刺激包括視覺和心理刺激,“看到女孩子穿得少,閱讀和觀看黃色小說、電影,大部分男人有生理和心理的反應,激素會隨之升高。”

  2、肥胖的男人

  一項新的研究發現,與體重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危險會增加一倍。研究人員說,任何減肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危險,而在發達國家中的男性前列腺癌的發病率正穩步上升。

  研究發現,儘管單純超重的男性患前列腺癌的危險並不一定會增加,但肥胖仍能使患前列腺癌的危險增加2.5倍。 發表在最近出版的《英國國際泌尿科學雜誌》上的這份報告稱,一般來講,與BPH相比,體重指數(BMI)與前列腺癌並沒有明顯的關係,肥胖是一個危險因素。

  BMI是體重與身高的相對比值,BMI在25到29。9之間被定義爲超重,超過30爲被定義爲肥胖。在該研究中,BMI超過25與前列腺癌的發病危險無關,但BMI超過30卻不是這樣。

  3、性放縱者

  英國一項調查發現,男性在年輕時性生活混亂,日後患前列腺癌的機會可能較高。

  該調查指出,若一個人在20歲左右時有許多性伴侶,他就有很大機會感染人類乳頭瘤病菌(HPV),通常在幾十年後,這種感染可能會引致一連串的基因突變,從而導致癌症。

  HPV現已證實與婦女的子宮頸癌有密切關係,而也可能導致男性的前列腺癌。 這種說法儘管首次提出,但一旦得到證實,它可能解釋了爲什麼英國每年有2.7萬男性患前列腺癌的新個案以及一萬人死於該病。男性的前列腺癌現在差不多與婦女的子宮頸癌一樣成爲“頭號殺手”。

  4、坐的太高的男人

  Dukc大學醫學中心的一項研究報告稱,在對28名前列腺癌患者的人體解剖學研究後發現,這些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。

  進一步的研究表明,性激素睾丸酮濃度高者,發育期間“坐高”的增加速度高於睾丸酮濃度正常的人。而高濃度睾丸酮會誘發前列腺細胞內的細微變化,刺激致癌細胞的生長,從而導致成年後前列腺癌的發生。

  5、禿頂的男人

  禿頂男性患前列腺癌的概率是不禿頂男性的兩倍。研究發現,脫髮可能是由青春期時的睾丸激素水平導致的,男性患前列腺癌的風險可能與體內的睾丸激素水平有關,這種隱患最早在青春期時就已經出現了。除此之外,荷爾蒙也與禿頂有關,這可能解釋了禿頂與前列腺癌之間的關係。

  哈佛大學的一項重要研究顯示,對於禿頂男性來說,除了患前列腺癌的概率高於常人外,他們也不幸成爲心臟病的高發人羣。對於脫髮與那些已經出現心臟問題(包括非致命性心臟病發作、心絞痛或胸痛)的人之間的關係。

  研究人員分析認爲,相對於沒有脫髮的男性來說,已開始出現前禿的男性患這些心臟疾病的概率提高了9%,這一概率在禿頂男性中更是提高到了23%;如果頂部頭髮全部掉光,這一概率將提高到36%。在這個過程中,荷爾蒙又一次成爲罪魁之一,根據科學家的推測,動脈粥樣硬化的出現和血栓的形成均與荷爾蒙有關。

  6、上夜班的男人

  據研究人員介紹,從1988年到1997年,日本全國45個市町村近1.6萬名男性被列爲調查對象,這項調查旨在探明上班時間段和前列腺癌發病之間的關係。所有被調查男性中長期上白班的有12756人,長期上夜班的有1184人,另外1966人從事的工作需要他們晝夜倒班。

  在跟蹤研究中,有55人最終被確診爲前列腺癌,其中上白班的有38人,上夜班的6人,晝夜倒班的11人。此外,研究人員還綜合研究了患者的家族前列腺癌病史和年齡、地域的差異。

  最後的統計結果顯示,晝夜倒班的男性患前列腺癌的機率是長期上白班的男性的3.5倍;而長期上夜班的男性和上白班的男性之間,患病機率從統計數據來看幾乎沒有差別。

  研究人員說,根據迄今的研究,不規則的班次造成人體生物鐘紊亂,使具有抑制前列腺癌細胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,這或許能解釋爲何上班時間不規律的男性更易患前列腺癌。

  二、前列腺癌的預防

  1、改變不良生活行爲方式

  1)合理飲食:前列腺癌發生與膳食結構及食用頻率有密切關係。醫學研究表明,高脂飲食是較公認的危險因素,飲用水含鈣較高的地區,前列腺癌發病率也較高。大豆中的異類酮,穀類中的木脂類,綠茶中的黃酮醇幾茶胺均含抑制癌作用的植物雌激素。蔬菜、水果中富含的維生素C、D、E等爲保護因子。番茄紅素有防癌抗癌作用,對於前列腺癌晚期作用尤爲顯著。預防前列腺癌要從醫食同源的角度出發,加強對飲食習慣的干預。首先從日常飲食入手,減少紅色肉類、蛋類、高脂奶製品等的攝入,增加豆製品蔬菜的攝入,尤其對高危人羣,應改變歐美飲食傾向,保持中國傳統飲食習慣。注意飲食搭配,儘量以豆類等植物蛋白滿足機體的需要,選用天然食品補充維生素。護理人員應強化人們的防病意識,指導、督促高危人羣選擇有益於健康的食品,幫助人們養成良好的飲食習慣,從而降低前列腺癌發病危險性。

  2)加強性教育:有學者認爲,傳統的婚姻觀、性關係嚴謹可能是我國前列腺癌發病率低的原因。研究表明,前列腺癌的危險性增加與性傳播疾病有關,尤其是淋病,尖銳溼疣等,雖然未能明確前列腺癌發病機制,一般認爲與性激素調節失衡有關,但最近提示一些炎症與前列腺癌的相關性。因此,樹立健康向上的性道德觀、節制性生活,且有穩定的性生活伴侶,保障婚姻美滿。醫護人員積極宣傳、引導,以嚴肅、科學的態度開展性教育工作,從而提高人們對性的正確認識能力,懂得性衛生,保持正常健康的性生活,預防前列腺癌發生。

  3)戒菸:菸草是前列腺癌另一重要危險因素。醫護人員應首先樹立不吸菸的榜樣,勸告戒菸,減少菸草對人體的危害。

  4)保護環境:在經濟發達地區,工農業嚴重污染區域,前列腺癌高發。而民風淳樸,自然生態環境良好地區低發。我們應喚醒公衆環保意識,減少環境污染,淨化生活空間,共同保護好我們生存的環境。

  5)調節生活節律,延緩衰老:醫護人員應該指導人們選擇健康而又活躍的生活方式,合理飲食,適度運動,戒菸限煙,保持心理平衡,增強體質,保持內分泌穩定,延緩衰老從而降低前列腺癌發病機率,減緩前列腺癌發病速度,提高生活質量。

  6)定期體檢:對年齡在40歲以上的男性定期抽查血量前列腺特異抗體( PSA)以早期發現前列腺癌。我國前列腺癌特點是潛伏期長(20~30年)、起病隱蔽、且不易與前列腺增生等疾病相鑑別,臨牀確診病例多數已有遠處轉移。早期發現前列腺癌的篩選尤爲重要,抓住時機以便早期診斷,及早治療。當疾病侷限在前列腺內時,完全治癒的機率極高。醫護人員有責任進行科普教育,提高人羣防病意識。總之,在我國前列腺癌雖不是常見病,但患者人數卻逐年增加,成爲威脅老年男性生命的重要疾病。影響前列腺癌的危險素較多,但通過健康教育、健康促進的方法,改變人們不良的生活行爲方式是預防前列腺癌的重要措施。護理人員要建立大衛生觀,積極探索、研究並採用最有效的護理手段干預前列腺癌的發病率和病死率,提高患者的生活質量。

  2、食物與藥物

  1)維生素E

  維生素E是一族天然的脂溶性維生素,其主要作用是在細胞膜上起抗氧化作用。維生素E活性最強的形式是α生育酚,α生育酚廣泛存在於自然界中,也是人體中的主要存在形式。

  1995年進行的α生育酚和β胡蘿蔔素預防癌症的試驗結果顯示α生育酚可以是前列腺癌的發生率下降32%,死亡率下降41%。

  2)環氧化酶-2阻滯劑

  環氧化酶-2是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,在人類很多腫瘤內均有表達;在前列腺癌中呈現高表達,可能會通過促進炎症反應、抑制腫瘤細胞凋亡和氧化損傷組織等參與前列腺癌的發病過程。通過環氧化酶-2阻滯劑來預防前列腺癌是目前前列腺癌預防研究中的方向之一。

  3)硒

  硒是人體必需的微量元素之一,目前研究發現硒及其製品可能對預防前列腺癌起重要作用。

  4)黃豆等富含植物雌激素食物

  含有豐富植物雌激素的豆類在亞洲國家傳統飲食中佔有重要地位,在西方國家則處於次要地位;而前列腺癌的發病率則在亞洲最低而西方國家最高,可能與亞洲國家男性攝入植物雌激素多有關。。

  5)綠茶

  綠茶含有豐富的多酚類物質,多酚類物質具有清除自由基和抗氧化作用;並且可能特異性殺傷腫瘤細胞,而對正常細胞沒有影響。

  6)富含番茄紅素的食物

  番茄紅素是一種橙紅色的類胡蘿蔔素,主要存在於西紅柿及其製品和其他紅色的水果蔬菜中。番茄紅素是β胡蘿蔔素的高不飽和脂肪酸異構體,是人體血漿中的最主要的類胡蘿蔔素,具有很強的抗氧化活性。研究發現每週消耗兩份或以上番茄醬的男性比每週消耗一份番茄醬的男性患前列腺癌的風險下降23%。

  7)紅酒

  紅酒成分中有抗腫瘤作用的主要是白藜蘆醇,白藜蘆醇存在於葡萄葉表皮和漿果果皮中,白藜蘆醇具有較強的抗氧化作用。研究提示紅葡萄酒抗前列腺癌的作用主要由於白藜蘆醇。

  雖然目前的證據還不足以讓我們推薦任何食物或營養成來作爲前列腺癌的常規預防措施,但這些研究已讓人們看到了前列腺癌預防研究光明的未來。

  三、在發病前截住前列腺癌

  前列腺癌早期多無任何症狀,即使有所不適,也不足以引起人們的重視。當腫瘤增大壓迫尿道時,又往往與前列腺增生相混淆。

  1、普查趕在發病之前

  當老年男性出現排尿障礙或疼痛等症狀時,大家多數會想到良性前列腺增生,因爲這是老年人較爲熟悉的疾病。但提起前列腺癌,卻知之甚少。其實,95%的前列腺癌發生於60歲以上的老年男性,並且隨着年齡增長髮病風險逐年提高。

  此外,前列腺癌早期多無任何症狀,即使有所不適,也不足以引起人們的重視。當腫瘤增大壓迫尿道時,又往往與前列腺增生相混淆。在我國約80%的病人首先發現遠處轉移病竈,然後才被確診爲前列腺癌,此時往往已屬晚期,預後效果不良。那麼,怎樣才能早期發現前列腺癌呢?對於中老年人羣而言,及早進行前列腺癌普查是一種較爲科學的手段。

  2、早期診斷不可草率

  前列腺癌的早期診斷是一個嚴格系統的過程,不可草率馬虎,更不能憑主觀臆斷。

  首先進行的是直腸指檢,是最簡單、最經濟和實用的方法。通俗的講是通過醫生的食指觸摸前列腺,可以發現很多無症狀前列腺癌患者,可獲得早期診斷及根治的機會。如果發現有前列腺結節,則懷疑有前列腺癌可能,應該進一步接受前列腺穿刺活檢確診。

  其次爲血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。PSA目前是篩查前列腺癌最敏感的瘤標。當排除其他可能影響PSA升高的非疾病要素,則預示前列腺癌可能,應該進行前列腺穿刺活檢。

  第三步是經直腸超聲波檢查,也就是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。此項檢查對血清PSA有升高作用,因此應該在抽血後進行。

  前列腺穿刺活檢是最終確診前列腺癌的手段。建議50歲以上的男性,每年應找專科醫生做一次前列腺常規檢查,包括直腸指檢、PSA檢測和經直腸腔內B超檢查,以早期發現前列腺癌。

  3、腰痛腿腫也須警惕

  前列腺癌最常見的轉移部位爲骨頭和淋巴結。最常見的骨轉移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般來說,骨轉移竈常常會引起腰腿痛和相應部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉移至盆腔淋巴結最常見,少數也可見腹膜後、縱隔及鎖骨上淋巴結轉移,個別可發生腹股溝淋巴結轉移。如果出現盆腔淋巴結轉移,常常會引起下肢淋巴迴流障礙,從而形成腿腫。

  因此當老年男性朋友長期出現莫名的腰腿痛和腿腫時,應該重視和警惕,並及時前往醫院仔細檢查,尤其應該檢查有無前列腺癌可能。

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