慢性前列腺炎是指前列腺非特異性感染所致的慢性炎症，是 20~40 歲青壯
但病因病機尚不清楚，目前治療缺乏有效藥物和方法，中醫通過辨證論治有較好
一、病因病機證中求，辨證論治當細究
不少探討，給臨牀醫師提供了寶貴經驗，但應當注意的是，有的論述過於主觀、
精室所致”，與臨牀所見差之甚遠。慢性前列腺炎是青壯年常見病多發病，多與
而是分析臨牀症狀得出辨證，從所辨之證方可得出病因病機。對前列腺炎的辨證，
也就明確了具體的病因病機，繼而仔細辨具體方證，則療效多能滿意。今列舉常
見的證治如下。
二、病久腰痛非腎虛，外寒內飲常有時
適，腰痛或身疼，口中和或口乾不思飲，或飲水後胃脘不適，甚則嘔吐等在辨證
補之，必使病情纏綿加重。孰不知此是外寒內飲之證，治療在解表的同時予以化
藥用：桂枝 6g，茯苓 10g，澤瀉 15g，白朮 I0g，豬苓 10g。該方解表化飲多
能顯效。如尿道溢液、滴白（前列腺液滴出）者，加生薏苡仁15g，川萆Z10g；
會陰墜脹者，加烏藥6g；乏力、腰痛明顯者，加仙靈脾12g。
慢性前列腺炎病久又常見：小便不利，尿道灼熱或澀痛，口乾思飲，心煩失
眠等症，此證乍看是溼熱下注，或腎陰虛相火旺，動用黃柏、苦蔘、木通等苦寒
清熱利溼，又加以知母、地黃等補腎，則必致陽氣、津血傷而溼飲更盛。此證本
正復。本證多見豬苓湯證，適證應用多有良效。藥用：豬苓10g，茯苓15g，澤
瀉 10g，阿膠 10g，滑石 12g。小便澀痛者加當歸 10g，赤小豆 15g；熱痛明
顯者加大黃3g；會陰、**墜脹者加烏藥6g，小茴香10g；尿道溢液者加生苡
仁15g，川萆Z10g；尿頻者加桑螵硝10g。
慢性前列腺炎患者有輕有重，臨牀症狀有多有少，同一個患者也有時輕有時
小便小利等症，此爲裏寒飲停，是小建中湯的適應證，着重溫中化飲，藥用：桂
枝 10g，白芍 18g，炙甘草 6g，大棗 4 枚，生薑 I0g，飴糖 45g。可適證加烏
藥、川楝子、小茴香、五靈脂、吳茱萸等。
五、夢遺早泄補瀉難廖，調營利溼斂神能平
並不知道自己有慢性前列腺炎，常因遺精、早泄難於啓齒就醫而自購補腎藥補之
釋方有所悟。審其證可見：小便不利，尿不盡，尿後或大便時尿道有蛋清樣粘液
而水飲盛，溼久鬱而上擾致神明不安。治當調和營衛、益精養血兼以化飲斂神爲
法，爲桂枝加龍骨牡蠣合豬苓湯的適應證，藥用：桂枝I0g，白芍10g，生薑l0g，
大棗4枚，白薇12g，炙甘草6g，生龍骨15g，生牡蠣15g，川附子6g，豬苓
10g，茯苓15g，阿膠I0g，澤瀉10g，滑石12g。其盜汗明顯者加酸棗仁15g，
尿濁者加生苡仁15g，川萆Z15g；尿痛者加大黃3g，或赤小豆15g，當歸6g。
腎氣丸證、血虛水盛的當歸芍藥散證、溼熱下注的八正散證、上熱下寒的甘草瀉
心湯證等等，有是證用是方，做到方藥對證，慢性前列腺炎多能痊癒