慢性前列腺炎爲何久治不愈?

時間: 2011-06-10
 患者鄧某,男,38歲,已婚,因慢性前列腺炎久治無效,症狀逐漸加重,妻子不孕,來廣州求醫。患者自訴,14年前在一次不潔性交中感染性病,經當地醫生打針、輸液、服藥3天后症狀消失,“治癒”;其妻因無任何不適症狀,否認被感染性病,來作檢查和治療。一個月後鄧某因尿頻,尿意不盡,會陰部脹痛不適,經菜市醫院泌尿科診斷爲慢性前列腺炎,因前列腺液中未查到致病微生物,診爲無菌性前列腺炎進行治療,並囑多性交儘量排出前列腺內炎症分泌液,其後症狀逐漸加重,性功能隨之衰退。

  體檢發現:全身發育和營養狀況良好;尿道口明顯縮小,後尿道顯著變硬,壓疼輕度;前列腺較正常者稍有腫大,壓痛;前列腺液檢查:膿細胞+,白血球++,卵磷脂+;精液檢查,量少,精於總數及密度都明顯低於生育要求以下,死精於高達85%,畸形精於40%;膀胱及前列腺B超檢查,皆顯示爲慢性炎症圖象;應用外引流術排出大量黃稠膿,從中查到大量淋菌和解脲支原體DNA。

  根據病史和上述檢查結果,確診爲:(1)混合感染慢性性病;(2)慢性尿道炎合併尿道狹窄;(2)慢性膀胱炎;(4)慢性前列腺炎併發性功能衰變;(5)慢性炎症不育症。鄧妻婦科檢查證明,患有慢性陰道炎、宮頸炎、Ⅱ度宮頸糜爛,宮頸管腔刮片同時查到大量淋菌和支原體DNA,診斷爲慢性混合感染性病,宮頸糜爛;原發性不孕症。

  任何口服和注射藥物都不能殺死致病微生物,只有遏制其繁殖、減輕症狀的作用,等待致病生物體自然死亡而治癒。淋菌和支原體自然壽命都在7天以上,首次感染性病時,醫生僅進行3天藥物治療。不可能達到真正治癒,只是症狀和外表體徵暫時消失而已,組織細胞內仍殘留大量的致病微生物。這是鄧先生性病和慢性前列腺炎久治無效的根本原因。其妻同時感染性病,不治療成爲鄧先生長期傳染源,是其慢性前列腺炎久治無效的又一原因。慢性淋病引起慢性尿道炎和尿道狹窄,影響排尿通暢,繼發慢性膀胱炎;同時使精於再生障礙,致病微生物產生的毒素使已生成的精子大量畸變和死亡,長期不愈的慢性前列腺炎不能爲精子提供必需的營養物質、鉀離子、碳酸氫鹽類物質,再加上其妻同時患有性病,是鄧氏夫妻長期不孕不育的原因。

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