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       前列腺對人體的作用，關鍵在於它的腺體組織能製造和分泌一種液體，叫前列腺液。它也是一個外分泌腺，每天可分泌0.5-2ml較稀薄的乳白色液體，前列腺液在射精時是與精液混合的，約佔精液總量的13％-32％，它含有果酸和氨基酸，是精子活動的能源，前列腺液中含有大量的枸椽酸、磷酸、鉀、鈉、鎂、鈣等物質可使精液呈微鹼性，可緩和陰道的酸性環境，提高精子的生存率和活力。此外前列腺還是一個內分泌腺，它所分泌的酸性磷酸酶在青春期後急劇增加並達到高峯水平穩定下來，只有在前列腺癌發生時，酸性酸酶纔會明顯增高，所以醫學上以酸性磷酸酶的變化來診斷前列腺癌。
前列腺有着相當豐富的血液供應，但前列腺內的血液迴路並不那麼暢通，要通過許多細小的靜脈才能流入髂內靜脈，所以迴流阻力很大。正因爲這樣的特點，使得體內其它部位的致病茵或其它有害物質，容易侵入前列腺而又難以清除，增加了前列腺受到損害的機會。
另外，前列腺分泌的前列腺素，可促進精子生長成熟，假如每ML精子中所含前列腺素E不到llMG時，精子就不能成熟，可以說如果沒有前列腺，或者前列腺得了嚴重的疾病，就不可能有正常的精子活動，而生育也就無從談起了。前列腺的主要生理功能
         前列腺的生理功能主要可概括爲四個方面。
         第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。
        第二，具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睾酮轉化爲更有生理活性的雙氫睾酮。雙氫睾酮在良性前列腺增生症的發病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睾酮的產生，從而使增生的前列腺組織萎縮。
       第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構成尿道內括約肌。發生排尿衝動時，伴隨着逼尿肌的收縮，內括約肌則鬆弛，使排尿順利進行。
      第四，具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入後尿道，進而排出體外。綜上所述，前列腺有四項重要的功能，在人體內發揮了重要作用。前列腺的結構在一生中的變化
       在人一生當中，前列腺的結構隨着年齡的變化而變化。10歲以前，前列腺很小，腺體組織未發育，主要由肌肉組織和結締組織構成，沒有真正的腺管，僅有胚芽。到10歲左右，在胚芽的基礎上，腺上皮細胞開始增多，形成腺管。青春期期間，隨着睾丸的發育，前列腺腺管迅速發育成腺泡，同時間質也增多，到24歲左右發育達到高峯。30歲左右，上皮細胞向腺泡內摺疊，使腺泡結構複雜化。約從45歲至50歲開始，摺疊於腺泡內的上皮組織開始消失，整個前列腺開始退化，但位於尿道周圍的腺體開始增生，壓迫外周區使之萎縮，並最終形成所謂的“外科包膜”。
        由此可見，前列腺的結構在一生中是變化的，就其體積而言，幼年時前列腺體積很小，青春期時體積可增加一倍以上，到20歲至50歲之間，前列腺體積相對穩定，50歲以後其體積又開始增大，可能發展爲良性前列腺增生症。前列腺和尿道的關係
        前列腺屬於男性生殖系統，尿道屬於泌尿系統，但由於男性泌尿生殖器官的解剖位置十分貼近，二者的關係十分密切。
前列腺位於膀胱之下，尿生殖隔之上。尿道從前列腺中央穿過，前列腺包繞於尿道周圍。被前列腺包繞的這段尿道稱爲尿道前列腺部，它起自膀胱頸，直達尿生殖隔，平均長度約爲3釐米。這段尿道從底至尖貫穿整個前列腺，位於前列腺實質內，兩端稍窄，中部增寬，是男性尿道管徑最大處。在尿道前列腺部的後壁上，其正中線爲一縱行的隆起，稱爲尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘，稱爲精阜。精阜的中央有一圓形或細長的縱裂狀小孔，叫前列腺囊。前列腺囊的下方爲兩個射精管開口之處。尿道嵴兩側的溝，稱爲前列腺竇，有許多前列腺排泄管的開口，前列腺液可由此排入尿道。
前列腺增生時，增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部，使之迂曲、狹窄，導致排尿困難。前列腺發生炎症時，常常合併尿道前列腺部發炎。同樣，尿道前列腺部的疾患也可影響前列腺。因此，前列腺和尿道無論在解剖上、生理上，還是在病理上，都有密切的關係。前列腺與精囊腺、射精管的關係
       前列腺包繞尿道後部，後面緊貼於直腸前壁。在前列腺上方，膀胱底和直腸之間，有兩對器官斜向下穿入前列腺內，即成對的精囊腺和射精管。
      精囊腺左右各一，長約4~5釐米，前後扁平，呈分葉狀，近似倒八字形緊貼於膀胱後壁與直腸之間。精囊腺內含大量復管泡狀腺，腺腔較大，其排泄管與輸精管末端匯合，穿過前列腺進入尿道前列腺部，開口於尿道嵴上。射精管極短，僅2釐米長，左右成對，爲左右精囊腺與左右輸精管末端匯合而成。兩側射精管穿入前列腺，開口於後尿道阜上。射精管爲前列腺後葉及中葉之分界線。
可見前列腺與精囊腺、射精管的關係十分密切，患前列腺炎時，常可累及精囊腺而導致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影響。前列腺炎的分類
      前列腺炎是成年男性的常見病，一般統計約佔泌尿科門診疾病的25%~30%，它可全無症狀，也可以症狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續或反覆發作的泌尿生殖系感染，可分爲以下幾類：
      (1)非特異性細菌性前列腺炎：又可分爲急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症，主要表現爲尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症，主要表現爲少腹、會陰、睾丸部有不適感，尿道口滴白等，常見於青壯年男性。
      (2)特發性非細菌性前列腺炎：臨牀上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等症狀，前列腺液白細胞可增多，但細菌培養無細菌生長。
      (3)非特異性肉芽腫性前列腺炎：臨牀上主要表現尿頻、尿痛，尿道灼熱，下腰部或會陰部疼痛等症狀，但病情發展快，有前列腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀，是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應，故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。
     (4)前列腺痛和前列腺充血：臨牀上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適，或真性前列腺痛等症狀，前列腺液中無膿細胞，也無明顯感染病理改變，屬非細菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。慢性前列腺炎的病因
       至今，關於慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清，衆說不一，看法很不一致。因此，迄今爲止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關。
     （1）前列腺充血：前列腺由於各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎症性反應。此外充血常見於下列幾種情況：①性生活不正常：性生活過頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，而造成被動充血。②直接壓迫會陰部：騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血，尤其騎自行車爲著。③飲酒：飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。④按摩過重：前列腺按摩時手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血，這是醫源性充血。⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α?採鏨舷倌蓯芴澹?在受涼之後，能引起交感神經活動，導致尿道內壓增加，妨礙排泄，前列腺管也因收縮而妨礙排泄，產生鬱積性充血。
     （2）微生物感染：各種微生物，如細菌、原蟲、黴菌、病毒等都可成爲感染病原，但以細菌爲最常見。細菌的侵入途徑包括：
血行感染：細菌性前列腺炎90%以上可找到感染竈。
淋巴感染：下尿路器官和結腸、直腸炎症可通過淋巴而感染前列腺。
直接蔓延：尿道內的細菌可直接導致前列腺感染。
     （3）自體免疫性因素：慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關係，這是因爲在關節炎病人身上曾發現“抗前列腺抗體”的存在；還有人在血清檢查中發現過至少1個陽性抗原抗體系統。
      （4）對某種病毒的過敏反應：亦可導致炎症。
       （5）心身醫學方面的因素：有人說這個因素高達50%。總之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面強調某一因素，對具體患者應視不同情況加以分析。患慢性前列腺炎後前列腺的變化
不少慢性前列腺炎患者都想對自己的病了解的更多些，他們比較關心的問題之一就是患了慢性前列腺炎後前列腺會有什麼變化。
從病理學角度看來，由於病情輕重不一，病程長短不同，患病後的前列腺變化也有差異。一般說來，慢性前列腺炎的病理表現是非特異性的，炎症反應比急性前列腺炎侷限和不明顯。前列腺腺泡內及其周圍有不同程度的漿細胞和巨噬細胞和區域性淋巴細胞集聚，腺葉中纖維組織增生明顯。部分病人因腺管被膿性物及脫落的上皮細胞阻塞，引流不暢，小泡擴張。
直腸指診可觸及前列腺腺體呈柔韌感。如果前列腺纖維化較重，腺體可萎縮，且可延及後尿道，使膀胱頸硬化。精囊及輸精管壺腹同時也有慢性炎症變化，壁層增厚，周圍有纖維組織增生。
另有軟斑病雖屬於肉芽腫性前列腺炎之列，實際也屬於慢性前列腺炎範疇，因爲研究證實軟斑病是革蘭氏染色爲陰性的桿菌的感染引起，特別是與大腸桿菌有關。組織學表現爲由大量的巨噬細胞和淋巴細胞以及漿細胞的肉芽腫性結節，巨噬細胞的胞漿內可見多量Michalis?Gutman包涵體，呈圓形或卵圓形，PSA、鈣染色均呈陽性。慢性前列腺炎的症狀
前列腺炎患者的症狀表現多樣而複雜，臨牀常見的症狀和體徵有以下幾個方面：
（1）在急性發作時或形成膿腫時，有發熱乏力虛弱厭食、噁心、寒戰、虛脫等表現。
（2）排尿時尿道灼痛、可放散到陰莖頭部、清晨尿道口有不潔分泌物。
（3）後尿道會陰部和肛門部位潮溼發粘不適、重壓有飽脹感、久坐、下蹲或大便時爲重。
（4）胸10至骶3神經支配範圍內都可發生放射痛、以下腰部疼痛多。
（5）性功能障礙。
（6）神經出現一系列症狀如頭暈、耳鳴、眼花、失眠多夢、憂鬱等。
（7）對於一些長期未治療的患者，可引起全身骨關節等變態反應或風溼性改變，如神經炎、關節炎等。
（8）前列腺精囊感染嚴重時，導致精子數量減少，精不液化引發不育。
慢性前列腺炎的症狀表現多樣化，且症狀與炎症輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量膿細胞卻無症狀，而有部分病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現的臨牀症狀卻很重，常見症狀可以歸納爲以下幾類：
(1)排尿不適：可出現尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便後流白。嚴重時可出現終末血尿及排尿困難。
(2)局部症狀：後尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感、下蹲或大便時爲甚。
(3)放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。
(4)性功能紊亂：主要表現爲性慾減退、早泄，青年未婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑鬱。
(5)其他：慢性細菌性前列腺炎可引起過敏反應，如虹膜炎、關節炎及神經炎等。還可併發神經官能症，表現爲乏力、眼花、頭暈、失眠和憂鬱。前列腺液白細胞數差異較大的原因
(1)與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細胞數。
(2)與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。
(3)與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由於前列腺發生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。
(4)慢性前列腺炎時常呈局竈性變化，在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則，同時可觸及侷限性的硬結及侷限性的柔韌區，所以任何一次按摩並不能反映整個前列腺的情況。
(5)與前列腺本身的解剖有關：前列腺分爲中央區和外周區二部分，從病理統計來看，外周區的感染較中央區爲多，但外周區分泌物的排出較中央區困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區，而不是來自較易感染的外周區，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
(6)由於前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使塗片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%~25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。前列腺炎、前列腺增生對男性健康的危害
前列腺炎與前列腺增生是男性常見病、多發病、該病嚴重影響和破壞前列腺的解剖結構，運輸功能和分泌功能。前列腺發病年齡多在20-70歲、30-50歲最多見。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性發作。近年又分出一種前列腺痛。
前列腺增生又稱前列腺肥大，多發於中老年患者，2000年前我國古代醫書上既有記載，稱其爲“癃”。在病理上，前列腺爲增生改變而伴肥大、增生本身是良性改變，但增大的腺體壓迫後尿道導致膀胱頸部梗阻，因長期排尿不暢引起梗阻以上部位尿路的嚴重併發症，如在前列腺增生的病例中，約有10%-25%可發生癌變成癌瘤並存，直接威脅病人的健康和生命。前列腺增生的症狀和體徵
前列腺增生很少在50歲以前出現症狀，但絕大多數的病人隨着病情的加重而出現各種症狀，常見的有：
（1）早期由於前列腺增生刺激以至壓迫了後尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急等（患者如在此階段治療，效果極佳）。
（2）有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感，尿排困難等表現。
（3）小便失禁，特別是在睡眠中遺尿。
（4）粘膜面血管擴張甚至破裂，發生出血，表現爲血尿。
（5）急性尿瀦留，即因引酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。
（6）長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症狀加重。
（7）腎積水、腎功能不全、臨牀上出現氮質血癥，食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。
（8）其他方面，少數病人可發生膀胱結石，出現排尿中斷現象。也有少數人出現性慾亢進，有時則出現陰莖頻繁勃起，但無性的慾望。夜尿頻影響休息和精神過度緊張可引起血壓升高等症狀。前列腺炎和前列腺增生患者及早確診，爭取最好的治療時機，以免延誤病情。前列腺最易發生的疾病和及其對人體的危害
1、前列腺炎在中青年男性中，發病率尤其高，據統計，我國35歲的男性佔31％一41％。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常見。
2、前列腺增生症50歲以上男性發病率在50％左右，且隨年齡增長呈遞增趨勢。
3、其次爲前列腺結石和前列腺癌。
以上疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛，排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛、脹痛等令人苦惱不安的症狀，病情嚴重者會造成性功能障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦。
得了前列腺疾病，通常病人表現有排尿困難，夜尿次數多，尿頻、尿急、尿痛、血尿、會陰部疼痛難忍等症狀。
排尿困難男性通常解小便站立很長時間就是解不出來，對生活、工作、精神影響較大。
另外，前列腺疾病可導致不育，由幹前列腺液有問題，精子生存存活率不高，導致精於數量減少引起久婚不育。
其次，前列腺疾病容易引起早泄、遺精、血精、性慾減退、陽萎、喪失性功能。
慢勝前列腺炎前列腺增生如不及時治療容易轉變成前列腺腫瘤，到這個時候治療更難，危害生命的可能性更大。良性前列腺增生的診斷
國際前列腺症狀評分（1-PSS）根據回答有關排尿症狀的七個問題得出。答案爲0-5的六個評分段，病人根據症狀的嚴重程度選出六個評分中的一個，總的評分的範圍是0-35（無症狀―非常嚴重的症狀）。迄今尚無確定的標準將病人的症狀分爲輕、中、重三類，可暫時按照以下標準分類：
1―7=輕度症狀
8―19=中度症狀
20―35=重度症狀
其它：尿流壓力測定、血清前列腺特異性抗原、影象學檢查、下尿路內腔鏡檢查。 良性前列腺增生會引致排尿困難。除此之外，它更會干擾患者的日常生活，如：外出前必須減少水分攝取、睡前需減少水分攝取、晚上睡眠不足、限制進出缺乏公廁的公衆場所、限制了戶外活動的參與。良性前列腺增生的合併症缺乏適當的診斷及治療更可能導致：
◇ 急性尿瀦留
◇ 泌尿道感染
◇ 膀胱結石
◇ 神經衰弱、意志消沉
◇ 全身不可名狀地痛苦
◇ 尿頻、排尿困難
◇ 脫肛、內痔
◇ 性功能減退
◇ 高血壓
◇ 心腦血管意外
◇ 腎積水
◇ 尿毒症