前列腺增生治療方法

時間: 2011-03-01

 根據最新一項數據調查,老年人患有前列腺增生呈現上升趨勢,你知道前列腺增生治療方法都有哪些嗎?下面由中國前列腺診療網給大家介紹一下前列腺增生治療方法。

  一、射頻熱療。射頻的波長比微波長,其穿透力更強,具有加熱和傳感的雙重功能,因而熱療的範圍也更深,單次治療多可奏效,時間約1小時,不要水冷卻系統。

  二、激光治療 激光治療前列腺增生症主要是利用其光致熱作用和光致壓強作用,目前在前列腺增生症的治療中多采用連續波激光手術刀,主要有三種:

  (1)非接觸式,激光經空氣或液體到達組織而與之接觸。

  (2) 接觸式前列腺激光切除,可使前列腺組織直接氣化,前列腺段尿道立即增寬。

  (3)間質內插入式前列腺激光凝固術(ILCP),即經會陰作前列腺穿刺通過光導纖維將低能量的YAG激光輸入增生的前列腺組織。

  三、手術治療 對於前列腺增生症,殘餘尿經常超過60毫升或經常發生尿瀦留及感染的病人,外科手術仍是重要的有效的方法。目前常用的手術方法主要有以下幾種:

  (1) 恥骨上經膀胱前列腺摘除術,爲使用最多的手術方式,適用於膀胱有合併症者;

  (2) 恥骨後前列腺切除術,適用於單純性前列腺增生腺體體積較大者;

  (3) 恥骨後尿道外前列腺切除術(即Madigan手術),可較好地保持尿道的完整性;

  (4) 經尿道前列腺電切術(TURP),適用於腺體重量在60克以下,不願行開放性手術或有嚴重合並症而不耐受開放性手術者。

  (5) 經會陰前列腺切除術,適合於合併有較嚴重心肺疾患的患者,目前應用較少。

  對於不耐受開放性手術者,還可施行單純性膀胱造瘻術。

  四、藥物治療:根據與前列腺增生症症狀相關的三方面病理變化,目前治療前列腺增生症的藥物亦相應分爲三類:

  (1) 作用於膽鹼酯酶的藥物 泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯),口服每次0.2~0.4克,每日3次。

  (2) α1受體阻滯劑 第一代α1受體阻滯劑(又稱非選擇性α1受體阻滯劑),如酚苄明 (竹林胺),口服每次5~10毫克,每天1次,不良反應主要有口乾、鼻塞、頭暈、乏力及直立性低血壓,停藥後即可消失。第二代α1受體阻滯劑(又稱選擇性α1受體阻滯劑),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天3次;高特靈(特拉唑嗪 )口服每天睡前1次,每次2毫克。不良反應比第一代小。第三代α1受體阻滯劑(又稱超選擇性α1受體阻滯劑),如哈樂,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前兩種更好。

  (3) 縮小前列腺體積的藥物 前列康,爲花粉製劑,含有多種生物活性酶、微量元素和氨基酸等,通過調節性激素代謝以縮小前列腺體積和改善有關症狀,口服每次6片,每天3次;甲帕黴素(益列康寧),可抑制激素在肝腸循環的吸收,通過降低激素水平來改善症狀,口服每次一片,每天3次;保列治(普羅斯卡),爲5α-還原酶抑制劑,口服每次5毫克,每天1次;舍尼通(普適泰),爲裸麥花粉提取物,可抑制雙氫睾酮與其受體的結合,口服每次375毫克,每日2次;伯泌鬆,可同時抑制5α-還原酶和磷脂酶A2,可縮小前列腺體積,可抗炎抗水腫,口服每次160毫克,每日2次;通尿靈,爲成纖維細胞及其生長因子抑制劑,爲非洲臀果木提取物,口服每次50毫克,每天 2次。

  五、微波熱療。應用固定微波熱源對前列腺進行加熱,可使2釐米半徑範圍的細胞變性、壞死,血管萎縮,使前列腺段尿道變寬而改善症狀,尿道壁可保持完好。微波是一種高頻電磁波,其能量進入組織場內相互作用,引起離子振盪,或由於分子磁場方向改變,致局部溫度升高。微波治療前列腺增生的溫度爲45℃~47℃,對正常組織亦可造成損傷,爲此微波治療儀設有測溫裝置並由電腦自動監控,還配有水冷卻循環系統以保護尿道粘膜等正常組織。治療方式有經尿道、經直腸和體外三種,但需反覆治療療效方明顯,但遠期療效不夠理想。

  六、尿道支架。即記憶合金支架,目前主要爲鈦鎳合金。本支架具有40℃以下任意塑形,在37℃迅速復原的特點,爲螺旋支架,一般在膀胱鏡下放置和固定在前列腺部尿道,放置部位很關鍵。開始可有尿失禁等反應,約兩個月左右可自行消失。

  七、前列腺擴裂器。將前列腺擴裂器(自動定位)插入膀胱,作簡單的操作盤旋轉,即可迅速使擴裂器準確的置於膀胱頸口和前列腺段尿道,前列腺聯合完全裂開,而不損傷外括約肌,但中葉突入膀胱者不宜應用。關於前列腺增生治療方法中國前列腺診療網就簡單介紹到這裏,想知道前列腺增生怎麼治療嗎?請瀏覽更多。

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