細菌性前列腺炎的病理

時間: 2011-02-19

  細菌性前列腺炎,大多是由人體某部位的感染竈或聚集在外生殖器的細菌,在人體抵抗力下降的時候,侵犯前列腺所導致,檢查前列腺液可發現含有大量的細或白細胞。
  病理:

  急性和慢性細菌性前列腺炎感染途徑可能相同。有時慢性前裂腺炎很明顯地由未愈的急性前列腺炎演變而來,但也有部分無急性前列腺炎病者。

  慢性前列腺炎的組織學檢查爲非特異性,與急性前列腺炎相比,炎症反應更輕微、更侷限。在腺泡內或腺泡周圍或基質內可見漿細胞,巨噬細胞和淋巴細胞浸潤。1979年,kohnen和Drach從162例因前列腺增大而作前列腺切除術的男性患者中觀察到,98%的前列腺具有相似的組織學表現。在這組病人中,很少有前列腺感染的臨牀或細菌學證據,因此,組織學方法不能明確慢性細胞性前列腺炎的確切診斷。

  併發症:

  尿路感染反覆發作是慢性細菌性前列腺炎的特點。儘管在適當的抗菌治療期間,尿中細菌被殺滅後,尿路感染的症狀和體徵可迅速消除,但治療後間隔一段時間,同一種病菌引起的感染易再發。由於尿中細菌完全殺滅,但前列腺內的致病菌保持不變,因爲大多數抗生素難以滲入到前列腺液中。因此治療完成後,細菌仍滯留於前列腺內,這終將引起尿路重新感染。

  尿路感染和細菌性附睾炎也可能是慢性細菌性前列腺炎的併發症,它也可形成感染性前列腺結石,並導致藥物難治慢性感染。有時慢性細菌性前列腺炎可併發因膀胱頸攣縮而導致的膀胱尿道梗阻,但它們之間是否有因果關係尚不清楚。

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