什麼是痤瘡（青春痘）
痤瘡俗稱“粉刺”、“青春痘”、“壯疙瘩”，是一種常見的炎性皮脂毛囊疾病。多發生在男女青春發育期，以面部多見，也可發生在前胸和後背皮脂分泌較多的部位，油性皮膚的人更加嚴重，特點爲粉刺、丘疹、膿皰、結節和囊腫。
中醫稱爲“肺風粉刺”、“面皰”，多爲外感風寒、風熱、風溼鬱於局部顏面，鬱久化火致經絡不通，痰凝血瘀，生成粉刺。鬱久化膿，便會生成暗瘡，久病入絡，結聚成塊，或過久損傷顏面肌膚則成爲結節、瘢痕。另外，患者素體陽熱偏盛，加之過食辛辣油膩食物，使溼熱積於胃腸，胃腸溼熱不能下達，反而上逆，蒸蒸於肺，蘊阻於面，病久生痰，疲瘀互結肌膚而成。
痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫等損害，常伴皮脂溢出爲特徵。多見於青年男女，女性比男性發病早，而男性比女性病情重。本病病程慢，常持續至成人期，30歲以後逐漸趨向穩定或痊癒。
本病多自青春期開始發病，青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，同時使毛囊、皮脂腺導管角化過度，皮脂淤積於毛囊形成脂栓，即粉刺。遺傳、內分泌功能障礙、多脂多糖類及刺激性飲食、高溫及某些化學因素等，對該病的發生及發展也可能起一定的作用。
隨着社會的進步和人們生活水平的提高，飲食結構的改變，工作、學習節奏的加快，社會競爭和工作壓力以及空氣環境的污染，患痤瘡的病人日益增多，其發病年齡已向少年化和中年化發展。痤瘡皮膚如果沒有正確的護理與治療，可留下凹陷性或增生性疤痕，影響外貌。
粉刺好發的部位因人而異，就是同一個人好發的部位也在不斷變化，常見發病部位有臉頰、前額、口角、下巴、頸部、後背、前胸等。可以採取一些預防措施，如儘可能少攝入肥肉、巧克力、糖、花生、咖啡及含糖較多的食品和辛辣刺激的食物，也可適當補充B族維生素、多吃水果和蔬菜。青春痘若嚴重發展時，不要亂用藥物，必須儘早進行正規科學的治療。
痤瘡的發病機理
1、中醫認爲主要與以下幾個方面有關：
①腎陰不足，腎爲先天之本，主人之生長髮育與生殖，若身體腎陰不足，腎之陰陽平衡失調，會導致女子二七和男子二八時相火旺盛，天癸過旺，過早發育，臉生粉刺，固而腎陰不足，腎之陰陽平衡失調，天癸相火過旺是肺風粉刺發生的主要原因。
②肺胃血熱，面部皮膚主要由肺經和胃經所司，肺之合皮也，其榮毛也。在五行理論中，肺屬金，腎屬水， 腎陰不足，不能上滋於肺，可導致肺陰不足，肺與大腸相表裏，若飲食不節，過食激素，大腸積熱，上蒸於肺胃，導致肺胃積熱，臉生粉刺，出現丘疹，痤瘡。
③痰熱互結，腎陰不足，肺胃血熱，日久煎熬陰液爲痰，陰虛血行不暢爲瘀，痰熱互結於臉部出現結節，囊腫和疤痕。
④ 衝任不調，腎陰不足。肝失疏泄，可使衝任不調，衝爲血海，任爲胞胎，衝任不調，血海不能按時滿盈以致月經紊亂和月經前後面部粉刺加重。
2、西醫認爲痤瘡的發病機理
人體內雄性激素水平較高，皮脂腺導管表皮異常角化堵塞毛囊孔，使皮脂腺在局部堆積排泄不暢。細菌感染主要是由痤瘡棒狀桿菌，其次是白色葡萄球菌和糠秕孢子菌感染。另外與免疫遺傳，血液流變有關。
痤瘡的鑑別診斷應注意什麼
１、酒渣鼻多侷限於鼻部，早期以紅斑.毛細血管擴張、腫脹爲主.中後期伴有結節增生.常有家族發病史。
２、痤瘡藥疹.有藥史多由溴、碘等藥所致.皮損爲全身的.沒有典型的黑頭粉刺發病年齡不限。
３、職業性痤瘡發病與工種有關.多與焦油機器油、石油等接觸.
４、顏面播散性粟粒狼瘡.多見於成年.損害爲半球狀扁平的疹常對稱分佈於兩頰、眼瞼及鼻脣溝用玻片壓丘疹時可顯出黃色或褐色小點.
痤瘡的發病原因
1、人體內雄性激素水平較高，皮脂分泌過於旺盛。
2、皮脂腺導管表皮異常角化堵塞毛囊孔，使皮脂在局部堆積，排泄不暢。
3、痤瘡桿菌，蟎蟲 細菌的感染，使面部皮脂組織產生炎症，水腫形成痤瘡
4、飲食的不平衡，喜食辛辣、油膩、高糖、高脂肪的食物，辛辣、油膩或刺激性食物，易刺激人體雄性激素的分泌，導致皮脂分泌過多，高糖、高脂肪食物進入體內轉化爲脂肪，皮脂分泌旺盛，堵塞毛囊孔。
5、精神因素和消化功能有關，精神緊張，焦慮、抑鬱、煩躁、精神創傷，消化不良，長期的便祕，月經不調，腹瀉也是產生痤瘡的一種因素。
痤瘡的危害和危險
我們見到的痤瘡大都是輕症型，根本說不上有什麼危險。但痤瘡長在臉上，又幾乎都是青年人或中年人。這就會帶來一些特殊問題。
首先是有損容顏，女性對此尤爲敏感。不少需要拋頭露面的行業。如外交界、新聞界、公關人員、教師、演員、歌星、運動員、導遊員等，都視本病（指較重型）爲大忌。對求職者來說，經常有人因此而不能通過面試關。青春痘患者本人也常自慚形穢，甚至被革職，這些人的婚戀也常受到影響。所有這些，對患者的精神、心理、情緒都是巨大的打擊和無情的折磨。因嚴重痤瘡和毀容性痤瘡久治無效而輕生者有之。臨牀上經常有患者說：我寧願得其他任何病，就是不願長這鬼疙瘩（痤瘡）。
其次是有礙健康，健康當然包括心理健康，除此之外，化膿感染性損害對身體確有一定威脅。急性化膿病變可有發熱、畏寒、不適、淋巴結腫大、白細胞增多等全身症狀，慢性化膿性病變則可形成感染竈，對身體的影響雖較隱匿，但也更深更廣。幾種重症型青春痘如聚合性青春痘、壞死性青春痘及暴發性青春痘等，皮損主要是大的結節、囊腫、膿腫和潰瘍，並形成疤痕，對身體影響更大，有的尚伴有全身症狀，治療起來亦比較困難。還有一種叫惡病質性青春痘的超重型青春痘，雖極少見，但卻相當嚴重。這類患者的頭面部全是大片的結節、囊腫、膿腫和硬瘢，多處流膿滲血，患者苦不堪言。如果此型青春痘與重症結核病同患，二者將互爲因果，構成惡性循環，患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上青春痘，情景也可能如此，甚至更糟。
不過，話又說回來，痤瘡的危害性、危險性，在很大程度上是延誤治療的後果。只要及時合理的治療，痤瘡將無危險可言，其危害性也能降到微不足道。
治療青春痘，兩個關鍵：一是全身治療，二是局部治療。全身重在調理與運通皮膚表面的脈絡；局部重在攻毒，分解排出毒素並滋潤患處。倡導並堅持兩個治療，把最快最好的療效，呈現給富有活力的青春男女們。讓他們不再因“痘”而吃不消，睡不香，心煩惱。
青春痘容易留下疤痕
1. 疤痕形成的原因：
當痤瘡形成後，患者經常下意識的用手去擠壓的方法不正 確，常使局部皮膚有損傷，使皮膚的 屏障保護功能降低，細菌乘虛而入，繼發皮脂腺炎症，使炎症不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎症，在皮脂營腔內組織修復與破壞並存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎縮性疤痕，凸凹不平型疤痕。
2.疤痕的種類:
青春痘留下的疤痕可分爲兩種：萎縮性疤痕，在炎性丘疹，濃皰損害吸收後留下的疤痕，又叫冰渣樣疤痕，是最常見的一種青春痘留下的疤痕。據調查，20%的青春痘患者因爲沒有得到及時治療或者治療方法不當而給皮膚留下了萎縮性疤痕肥大性疤痕，在發生過痤瘡的部位上形成高出皮膚表面，既堅實，又硬的肥大性，增生性的疤痕。據統計，2%的青春痘患者因爲沒有得到及時治療或者治療方法不當而給皮膚留下了肥大性疤痕
2. 疤痕的預防
預防疤痕的關鍵在於儘早治療青春痘，不要延誤時間，只要及時用正確的方法治療，一般不會留下疤痕。
青春痘的防護
1.不要常常洗臉 一天洗2次臉是你必須遵守的規則。常常洗臉，會反而刺激皮脂腺的。
2.不要用磨砂膏和收斂水 磨砂膏和收斂水會過度刺激表皮，惡化已在發炎的皮膚狀況，同時也會激化皮脂腺的分泌功能，使情況更糟。此外，收斂水能使毛孔收縮，讓原本已堵塞的毛孔洞口更小。
3.千萬別摳、擠、挑青春痘 每一個青春痘的生命週期，都僅有短短的3―4天，時辰到了，它自然會消失或化膿而出，如果用手或工具去擠壓，非但於事無補，反而會因手上的細菌而造成二次感染，或因擠壓的力道，造成皮下瘀血，留下必須4―6個星期纔會消失的瘢痕。此外，因摳擠而造成的傷口，經一再的刺激、皮膚增生的結果，形成隆起的疤痕。
4.儘量不要吸菸 香菸中的尼古丁會收縮微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆積，皮膚細胞的復氧率降低，因而使皮膚的癒合能力減弱，易於形成痤瘡傷口的交叉感染。
5.少吃辛辣．油炸，高熱量的食物 雖然，這些食物並不會直接造成青春痘的形成。但是卻會“惡化”青春痘的狀況，因爲這些食物會增加心臟的負荷能力，並使血液中的維生素K的品質降低，間接誘發了青春痘的形成。
荷爾蒙與青春痘
青春痘偏愛男孩。它的形成與雄性激素的分泌有關，因此男孩子長粉刺的明顯比女孩子要多。男性進入青春期後，體內的雄性激素水平增高，刺激皮脂腺發育，使分泌物增多，如果毛囊口阻塞，分泌物排不出去積聚在毛囊內則容易形成粉刺。另外，粉刺的形成還與胃腸道吸收不良、精神狀態不穩所致的植物神經功能紊亂或維生素B1、B2、B6等缺乏有關。雄性荷爾蒙是長痘痘的元兇，它會影響毛囊皮脂腺的生理代謝，使皮脂腺分泌增多、毛孔角質栓塞，所以男性膚質較爲粗糙油膩，也容易長青春痘。
女性因爲雌性激素的保護，所以皮膚柔軟光滑，毛孔細緻，充滿女性魅力。但是女性月經的前1-2周，也就是黃體期，卵巢會分泌出黃體激素及雄性激素，導致角質粗厚、油脂分泌增多，容易產生面皰粉刺現象，所以有許多人在週期前7到10天容易長青春痘。
另外，當身體在壓力熬夜勞累時，腎上腺會分泌對抗壓力的皮脂酮，它類似雄性激素，也會影響毛孔的代謝。就是因爲這些內分泌的波動，會造成痤瘡的反覆出現。
女性青春痘與荷爾蒙
許多女性會把荷爾蒙引起的青春痘當成"內分泌失調"，懷疑是女性的子宮卵巢機能不健全，進而求助於婦產科使用藥物調經。其實仔細分析，這些女性當中只有少數患者是真的有男性荷爾蒙濃度過度分泌，有卵巢或腎上腺疾病的存在。絕大部分女性是因爲壓力導致身心失衡，或是體質上對雄性激素的感受性較強，而不是真正因爲內分泌失調而引起青春痘的發生。具體分析如下：
1. 身心平衡的失調 女性體內在正常的情況下也會有少量的男性荷爾蒙，其中三分之二是來自卵巢，另外三分之一來自腎上腺。熬夜、睡眠不足、緊張、焦慮、疲勞、心理的壓力。就是一般常說的火氣大，這會使腎上腺分泌額外的荷爾蒙來應付身體的負擔。這些荷爾蒙中，其中一種就是雄性荷爾蒙，所以會影響到毛囊皮脂腺的分泌，而造成青春痘的產生。
睡眠週期紊亂、喜歡熬夜的人，腎上腺的荷爾蒙分泌會處於無法休息的狀態。分析他們的尿液會含有高量的腎上腺素．
2. 對雄性激素反應過度 成人長青春痘，有時不一定是雄性荷爾蒙分泌過度旺盛，有些人因體質的關係，對雄性荷爾蒙的感受性較強，即使抽血檢查的雄性荷爾蒙濃度正常，還是容易發生青春痘較多或毛髮較粗的現象。
最近的研究顯示，皮膚對雄性荷爾蒙特別敏感的現象，可能是毛囊皮脂腺含有較多的男性荷爾蒙接受器，或是存在較多的睾固酮還原酵素，就會增強雄性激素對毛囊的作用。這些女性患者中男性荷爾蒙濃度處於正常的範圍內，但是皮膚的皮脂腺卻對其反應過度，而造成毛囊過度角化，粉刺堆積，進而演變成痘痘。這種對較爲敏感的雄性荷爾蒙現象，大部分跟遺傳有關，這些人會不斷受到雄性激素的刺激而產生痘痘，並不是內分泌失調。而使用抗男性荷爾蒙藥物對這些女性的療效不錯，經過治療後青春痘及多毛症都可以改善。
成人型青春痘好發在臉部的U字部位，正好是男性鬍鬚的分佈區域，鬍鬚的生長受到雄性荷爾蒙的支配，此處的毛囊對於雄性荷爾蒙有特別的感受性，比臉部其它部位容易受到荷爾蒙分泌影響。有些女性到社會上工作後，因爲壓力緊張，男性荷爾蒙分泌量變旺盛，不只使女性在下巴部位長出青春痘，甚至會有類似鬍鬚的汗毛出現。雄性荷爾蒙的感受性增加，會使女性在下巴部位長出青春痘與汗毛。
3. 潛在疾病雖然大多數的成人青春痘病人，體內的內分泌系統都屬於正常狀態，然而少數女性患者是真的有男性荷爾蒙濃度過高的現象，通常同時會有多毛症、經期不正常、男性化的現象。常見的情形有：
多囊性卵巢症候羣: 這是雄性激素過高最常見的原因,卵泡無法正常成熟排出, 卵巢上會有許多小顆粒的卵泡聚積, 所以叫多囊性卵巢。長期排卵不良,造成卵巢不正常分泌男性荷爾蒙, 因此會出現月經不規則, 受孕困難, 或其他男性化的表徵。
腎上腺增生或功能亢進:腎上腺會將男性荷爾蒙轉化成腎上腺皮質素，在轉化的過程中若有任何問題，都會造成不正常男性荷爾蒙過度分泌。
卵巢或腎上腺腫瘤: 在極少的情況下,卵巢或腎上腺上長會分泌男性激素的腫瘤,這種情況下比較特別的是男性化現象會突然出現,且急速惡化。
藥物:服用某些藥劑可能會導致雄性荷爾蒙增加，也會出現男性化表徵。
月經期不規則是許多女性朋友的問題，一般不大，在作息情況改變狀況下，容易發生。另外，荷爾蒙失調也是青春痘常見的原因。
青春痘患者的飲食應注意
1、 痤瘡患者應注意飲食的均衡性，建議患者少食油膩性食物，如肥肉、奶油、魚油、動物大腦或煎炸食品，辛辣食物如（烈酒 、濃茶、咖啡）等 、以及巧克力、糖果，糕點食物，多吃清淡可口的食物，適當補充維生素和微量元素，多吃新鮮水果、蔬菜，保護大便通暢。
2、 多飲水，飲用足量的水可以保護皮膚光澤、滋潤、促進廢物的排泄。
3、 多食含有維生素A和維生素B 食物如：胡蘿蔔、韭菜、薺菜、菠菜、動物肝臟、內臟、瘦肉、乳類、蛋類、綠葉蔬菜。
4、 多食含鋅、鈣、鐵等維生量元素的食物，如：海魚、雞蛋、核桃仁、葵花子、蘋果、金針菇等。
5、 患痤瘡的患者大多肺胃積熱，又多食清涼祛熱，生津潤燥的食品有利於康復，如：蘑菇、芹菜、油菜、菠菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、西紅柿、綠豆芽、黃豆、豆腐、西瓜、梨、山楂、蘋果、瘦豬肉、魚肉、鴨肉等。