的病因
人出生後前列腺生長很慢，進入青春期後生長加快，至中年體積保持衡定，大約4釐米*3釐米*2釐米大小。以後表現出兩種趨向：一部分人趨於萎縮，腺體逐漸減小；另一部分人趨於增生，腺體逐漸增大。當增生的前列腺達到一定程度，壓迫了尿道，引起排尿困難等一系列症狀時，在醫學上就稱爲前列腺增生症。
前列腺增生曾叫做前列腺肥大，多發生於50歲以上的老年人。據歐美等國統計，在老年男性中其發病率高達80%以上；國內報導較低，但也達50%以上。由於前列腺恰好位於膀胱出口處，圍繞着尿道的特殊位置，一旦發生增生，便會從四面八方壓迫尿道，使膀胱內的尿液排出受阻，引起泌尿系統的一系列病變。
臨近前列腺的膀胱首當其衝，由於尿液排出受阻，膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代償性增厚，這時，雖然尿液尚能完全排出，但患者開始出現尿頻，尿急，尤其夜尿增多的症狀。隨着前列腺繼續增生，尿道更加狹窄，膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外，不但膀胱內會殘存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方還會凸出，形成醫學上稱之爲憩室的病變。增生更加發展，膀胱壁更加擴張，變薄，無力，此時患者則會出現遺尿現象，這在醫學上稱爲充盈性尿失禁。
接着受累的是上尿路，由於膀胱經常充盈不能有效地排出尿液，腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內，結果勢必導致腎盂(腎臟內的空腔部分)積水，並且壓迫腎實質組織，損害腎臟功能。
整個泌尿道的阻塞發生之後，感染和結石的合併症接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢，而阻塞的管道泥沙橫溢一樣，泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖，結石逐漸形成。
症狀
前列腺增生的症狀可以分爲兩類，一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀；另一類是因尿路梗阻引起的併發症。
1.梗阻症狀主要是由於前列腺增生阻塞尿路，壓迫膀胱頸所引起，同時也包括了膀胱本身爲克服梗阻發生的反應。
(1)尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數增多更有臨牀意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4-5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。
(2)排尿無力，尿線變細和尿滴瀝。由於增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細；隨着病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。
(3)血尿。
(4)尿瀦留前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴重時可因受涼，飲酒，憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
2.梗阻的併發症主要有感染，腎盂積水，尿毒症等。
(1)感染。正如不通暢的河流容易污染，膀胱頸部受阻的尿路非常容易合併發生急性尿路感染，表現出夜尿次數驟增，尿急，尿痛，血尿以及發熱等。
(2)腎盂積水，前列腺增生較重，時間較長後，由於膀胱和上尿路代償功能不全，可導致輸尿管和腎盂積水，積水嚴重時可以在腹部摸到"腫塊"-脹大的腎臟；膀胱充盈時也可在下腹部摸到“脹大”的膀胱。
(3)尿毒症發展致腎盂積水的前列腺增生患者，由於腎臟實質受壓，可引起腎功能不全-尿毒症。表現出食慾減退，噁心，嘔吐，貧血等。由於此類症狀起初相對隱蔽，缺乏特異性，容易被忽視或誤診爲消化道疾病而延擱，甚至直到出現頭痛，遲鈍，嗜睡，甚至昏迷才被發現，值得警惕。
(4)其它：一些前列腺增生患者可出現性慾變化，有的性慾亢進，有的生欲低下，少數患者可有血精。
另外，由於前列腺增生致患者排尿困難，腹壓增高，也可引起或加重痔瘡，疝氣等疾病。
治療方法及選擇
應告知病人適合其病情的各種可選擇的治療方案，以及與之相關的危險性和優越之處。
前列腺增生雖然可以嚴重影響老年人的生活質量，但很少危及生命，而且相當一部分病人的症狀可能在相當長的時期沒有明顯發展，因此，應當與病人共同商討各種治療方案的優越性和危險因素，讓病人積極參與選擇治療方案。根據病人自己的觀點，一些症狀嚴重的患者可能願意選擇手術治療，而另外一些症狀較輕的患者可能樂於選擇等待觀察或藥物治療。
(1)隨診觀察：許多前列腺增生患者的病情可能在相當長的時間內很少發展，而各個患者耐受不適的程度又有很大的不同，因此，只要患者並無絕對的手術適應徵，均可以考慮採取等待觀察的方案。但對於這類患者，應該每年重複進行一次初診的基本檢查，包括病史，尿液分析，腎功能檢查，經直腸指診和國際前列腺症狀評分。隨訪可以及時發現患者病情的變化情況，有否發生了併發症，以及是否出現了絕對的手術適應徵，以採取相應的治療措施。
(2)阻滯劑：對已確診前列腺增生而尚無嚴重併發症的患者合理使用阻滯劑是安全有效的治療方法。由於受體可分爲2型，並可進一步分個亞型，使用選擇性強的藥物不但對前列腺增生的治療效果好，而且發生頭暈等不適的副作爲多用的機會也少。但應使用權威文獻上發表的阻滯劑。
(3)雄激素抑制治療：包括去勢(切除睾丸)，抗雄激素治療，5-還原酶抑制劑，芳香化酶抑制劑等，但國際委員會認爲僅5-還原酶抑制劑是有效而且安全的療法，國內現在應用的藥物爲保列治。不過，對於尚無症狀的前列腺增生，不應用5-還原酶抑制劑防止症狀和併發症的發生。
(4)其它藥物治療：包括植物藥，降膽固醇製劑，氨基酸複合物，器官提取物等，雖然臨牀已經普遍應用並做了一些療效研究，但委員會認爲其緩解症狀的機制與安慰劑(無任何治療作用)的作用差不多，建議應當讓病人知道這類治療雖然有可能減輕症狀，但並不一定說明尿路梗阻得到了緩解。
(5)熱療：一般來說，人體正常細胞可耐受42攝氏度左右的溫度，42攝氏度-44攝氏度爲高溫，一般組織可以耐受，50攝氏度以上爲熱療，超過65攝氏度可稱爲熱切除。目前認爲，超過50攝氏度的熱療有確切療效，而且經尿道較經直腸效果好。聚焦超聲波治療前列腺增生採用經直腸途徑，前列腺中部溫度可達55攝氏度-60攝氏度，使前列腺組織發生凝固壞死，療效較好，但費用高。
(6)前列腺支架：暫時性和永久性支架管均可以解除尿路梗阻，對於一般健康狀況不佳的急性尿瀦留患者，安裝暫時性支架可解決排尿問題，但螺旋形支架容易移位；而永久性網狀編織支架對組織刺激小，必要時還可取出，是較好的治療方法。
(7)氣囊擴張：對於前列腺小於40克的前列腺增生症，是安全，恢復快，不影響性功能的治療方法。
(8)激光治療：近年發展較快，其最合適的波長爲1064納米，該波長水吸收好，但可深透組織。激光治療前列腺增生有接觸型，非接觸型和兩者兼有型三種。激光治療的優點爲出血少，併發症少，近期療效好；因不需輸血，可避免艾滋病和病毒性肝炎經血傳播。但遠期療效如何仍有待觀察。
(9)外科手術：經尿道前列腺電切和開放性手術仍是解除前列腺增生症狀和尿路梗阻的最有效方法。經尿道前列腺電切術適用於前列腺小於30克，可以在60分鐘以內切除的患者，否則應行開放性手術。