前列腺增生需要手術嗎

時間: 2011-03-05

      前列腺增生需要手術嗎
 
      前列腺增生需要手術嗎?前列腺增生(BPH)是老年男性的常見病,男性35歲以後前列腺可有不同程度的增生,50歲以後出現臨牀症狀,90歲男性幾乎100%出現症狀。前列腺增生症導致尿道受壓、阻力增高,引起梗阻性和刺激性兩類不同的症狀。梗阻性症狀包括:起尿躊躇、排尿費力、尿線變細、排尿中斷、尿不盡感以及尿後滴瀝;刺激症狀包括:尿頻、尿急、夜尿增多等。前列腺增生症發展到一定程度可出現尿瀦留,如還得不到及時治療最終可導致雙腎功能損害。

       前列腺增生需要手術嗎?前列腺增生到哪種程度才需要手術治療呢?專家指出前列腺增生從程度上分爲輕度、中度、重度三種不同程度。

  輕度增生沒有症狀,可以長期觀察,不需要立即治療。

  中度增生會出現排尿困難,需要治療,可以通過藥物治療包括1、寶列治,通常三個月以上就可以縮小前列腺體積、改善症狀。2、包括哈樂等,作用機理是鬆弛尿道平滑肌,缺點是不能縮小前列腺體積。3、植物型藥物包括前列康等,這列藥物可以緩解症狀,但是作用機理缺乏研究。

  重度前列腺增生患者,特別是有合併症的患者,考慮手術治療。常用手術方法有兩類,一種是經尿道的前列腺切除,就是把腔鏡送入膀胱腔內,然後在直視下通過高頻電把增生的前列腺切掉。另外一種方法就是經腹開刀的手術。

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       近年來,隨着藥物治療的進步,前列腺增生手術適應證有所改變,但是前列腺增生症患者中約20%仍需要手術治療。手術適應症爲:1. 患者受症狀嚴重困擾,藥物治療無效;2. 反覆發作急性尿瀦留;3. 反覆發作尿路感染或肉眼血尿;4. 併發腎積水及腎功能損害;5. 合併膀胱結石、膀胱憩室或腹股溝疝。

       前列腺增生最佳的治療方法是經尿道前列腺增生切除術,比較常用的現在是經尿道前列腺增生電切除術,經尿道前列腺增生氣化電切除術,經尿道前列腺增生鈥激光切除術,經尿道前列腺增生銩激光切除術,經尿道前列腺增生綠激光切除術等爲創治療.

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