陰莖背神經阻斷術治療早泄.(圖)

時間: 2011-03-19

陰莖感覺通路起始於陰莖皮膚、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器,發出神經纖維融合形成陰莖背神經束,加入其他神經纖維成爲陰部內神經,而後經骶神經的背根上升到脊髓,感受器激活後,通過陰莖背神經、陰部神經、脊髓、脊髓丘腦束,將痛、溫、觸覺信息傳遞至下丘腦和皮質層進行感知。接觸性刺激,陰莖皮膚和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入,始動和維持反射性陰莖勃起。因此,行陰莖背神經阻斷術後,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,延長射精潛伏期,提高患者的性生活質量。

       一般術後一個月開始性生活,87、5%的患者可將性生活時間延長至10分鐘以上,(其中20%達30分鐘以上)10%的患者可延長至5分以上,無效者只佔2-3%,有效者自覺控制射精的能力大大加強。該手術問世的時間並不長,國外的醫生在10年前開始嘗試該項手術,國內在5年前才進行,目前只有屬指可數的幾家醫院可以做,所以尚屬國際前沿技術,能熟練操作此項持術的醫生更是風毛磷角,患者要選擇有經險的醫生療效纔有保障。

      1、通常,早泄大多是心理性原因所致,如兒童期不正當的性意識、性心理創傷、性負罪感、缺乏對性生活的自信等。最近幾年國內外許多研究結果表明,部分早泄患者的陰莖背神經興奮性,特別是陰莖頭的感覺神經興奮性比正常人高,以至於在性交時射精潛伏期與射精反射弧較短,射精刺激閾值低,在性交時容易誘發過早射精。

      2、陰莖感覺通路起始於陰莖皮膚、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器,發出神經纖維融合形成陰莖背神經束,加入其他神經纖維成爲陰部內神經,而後經骶神經的背根上升到脊髓,感受器激活後,通過陰莖背神經、陰部神經、脊髓、脊髓丘腦束,將痛、溫、觸覺信息傳遞至下丘腦和皮質層進行感知。接觸性刺激,陰莖皮膚和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入,始動和維持反射性陰莖勃起。因此,行陰莖背神經阻斷術後,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,延長射精潛伏期,提高患者的性生活質量。

      3、一般術後一個月開始性生活,87、5%的患者可將性生活時間延長至10分鐘以上,(其中20%達30分鐘以上)10%的患者可延長至5分以上,無效者只佔1-2%,有效者自覺控制射精的能力大大加強。

      4、醫生們在手術中發現:正常情況下陰莖背神經的分枝應該是兩根,可是原發性頑固性早泄的病人卻多達8-9根,個別人甚至13根,過多過密的神經分佈在龜頭冠狀溝處,導致對性刺激的高度敏感性,一旦進入陰道甚至剛剛接觸到陰道口就會出現一觸即發、一泄如注的現象,即嚴重早泄。

      5、手術切口很小,一般1-2CM,採用羊腸線縫合,幾乎無損傷,術後無需休息,次日或第3日換藥,切口處忌水溼,一週後縫線自然脫落即可淋浴。

      6、那麼該手術是否會造成陽萎或男性不育呢?答案是否定的,因爲男性的勃起功能是在激素的作用下,由陰莖海綿體高度充血膨脹形成的,不受該手術的影響。又因爲精子是在睾丸中形成並經生殖管道排出體外的,該手術是在冠狀溝處橫向開一個很表淺的切口,並不傷及睾丸及生殖管道,所以不會影響到男性的生育功能。

      7、是否有年齡限制呢?應該沒有嚴格的年齡限制,只要是有性功能的成年男性存在頑固性的早泄即可考慮實行該手術治療。

      8、該手術問世的時間並不長,國外的醫生在10年前開始嘗試該項手術,國內在5年前才進行,目前只有屬指可數的幾家醫院可以做,所以尚屬國際前沿技術,能熟練操作此項持術的醫生更是風毛磷角,患者要選擇有經險的醫生療效纔有保障。

      9、手術會有意想不到的嚴重後果嗎?答案是否定的,手術在嚴格消毒的手術室進行,術後不會發生感染,所以無須打針輸液,最不理想的結果就是術後無效,早泄沒有得到絲毫改善,其比例佔1%,但這是醫療行爲和科研成果推行中可以允許的統計學範圍。

     手術方法一:在特建的無菌手術室中,利用1%利多卡因於陰莖根部行局麻,在包皮中行環切切口,脫套包皮至陰莖中段,顯微鏡下切開Buck筋膜,在Buck筋膜與白膜間分離顯露陰莖背神經,保留主幹,並切除進入陰莖頭的分支1cm。分支過多,最粗的神經當作主幹保留。

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