【病因病機】
1.邪毒外襲
患者素有肝經鬱熱,復感受風熱邪毒,引動肝熱,肝經風熱上犯,搏結於耳廓、外耳道,致生皰疹。
2.肝膽溼熱
情志不暢,肝氣不舒,肝鬱化火,肝膽熱盛;或因飲食不節,脾失健運,溼濁內生,鬱而化熱,溼熱內蘊;或因復感外邪,溼熱邪毒壅盛傳裏,犯及肝膽,肝膽溼熱循經上犯,困結耳竅而爲病。
【診 斷】
診斷要點
(1) 病史:如受涼、過度疲勞,或病竈感染等。
(2) 臨牀症狀:耳內及耳周灼熱感,疼痛劇烈,嚴重者可見口眼蝸斜、耳嗚耳聾、眩暈等。
(3) 檢查:耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現皰疹,偶爾可見於鼓膜上。皮疹如針頭大小,密集成簇狀,數日後可破潰流水、結痂,耳下B核可腫大、壓痛。
【預防與調護】
1.注意休息,飲食宜清淡,忌進食辛辣、腥酸、油膩之品。
2. 瘡疹穿破後,注意保持局部皮膚乾燥,以防染毒。
【預後與轉歸】
若無併發面癱、耳鳴耳聾、眩暈者預後良好。併發面癱者,少數患者預後較差。亦有部分患者皰疹消失後,仍遺留較長時間的耳部陣發性刺痛。
治療帶狀皰疹與後遺神經痛: