股骨頭壞死宜早治

時間: 2012-09-21

     股骨頭壞死的病因一方面屬非創傷性的,如長期或大量應用糖皮質激素佔43%;長期酗酒;減壓病(潛水、飛行人員在高壓情況下,股骨頭局部血供變差,而致缺血壞死);另外高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖症、痛風、放射治療後,也易造成股骨頭壞死。另一方面屬創傷性的,由於髖部外傷後,股骨頭或股骨頸骨折、髖關節脫位,均可造成股骨頭局部缺血,進一步發展爲壞死。  

    股骨頭壞死可發生於任何年齡,但以31—60歲最多,無性別差異,開始多表現爲髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,負重活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。  

    股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關係,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期主要表現爲病髖痠疼,疼痛行走時明顯,病髖活動不受限制。此時應該及時到骨科門診就診,拍攝髖部X光片。此期X光片股骨頭影像可以正常或表現爲局部高密度影。爲了明確診斷,必要時可以做同位素骨顯像和髖部的核磁共振(MRI),以便早期發現股骨頭壞死,不延誤早期診斷與治療的時機。  

     股骨頭壞死的早期治療主要以保守治療爲主。首先應該扶拐,減少病髖的負重;同時服用一些促進骨癒合的藥物,來促進骨生長,增加骨密度,恢復血運,加速壞死骨的修復。其他如鑽孔減壓,介入治療,體外衝擊波治療,帶血管蒂骨瓣植入均有一定效果,但不能根治。晚期治療以關節置換爲主。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-04-22
股骨頭壞死分爲:早期、中期、晚期。骨壞死是骨科的常見病,股骨頭的血液循環受阻,即動脈灌注不足及靜脈迴流受阻,引起骨內壓升高。如果得不到及時正規的治療,將會錯過最佳治療時機,進一步惡化爲股骨頭壞死,再加上負重(比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷,形成骨性關節炎,最終的結果是患者致殘。其高發年齡是30歲左右。目前由於濫用激素及飲酒過度導致股骨頭缺血性壞死的發病率呈直線上升趨勢。不過股骨頭壞死的初期並不可怕,預防早期肌痿縮等綜合科學的治療,能夠達到完全治癒的目地。從科研和臨牀觀察來看,治療越早效果越好。衷心祝您身體健康、一生幸福、擁有美好人生。