不明顯，患者會有：腰部疼痛，患側臀部疼痛，腹股溝區疼痛，膝關節部疼痛, 患肢畏寒, 活動多時無力、 痠痛, 易疲勞等。下肢畏寒的表現是總有下肢怕冷症狀，它與股骨頭壞死早期的下肢無力症狀同時出現。在一個時期內患者自我感覺下肢怕冷，下身不敢穿得太少，總有一些涼的感覺，溫度稍低，雙下肢最能爲敏感地感覺到，尤其對空調和電風扇的敏感度更強。而下肢無力的表現是走起路來兩腿容易疲勞，感覺到兩腿發沉不想繼續走路，同時會出現想歇歇腳的念頭。如果在走路時感覺下肢無力，休息一下，這種下肢無力疲勞症狀就會消失。
股骨頭壞死早期做X線片檢查誤診率是很高的。X線片是股骨頭的平面成像，主要看的是股骨頭的外觀。早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環減低，骨質疏鬆，少量囊狀改變，不能準確反映出股骨頭骨細胞改變，只有到股骨頭壞死發展到中早期時才能在X線片上看到。因此，出現股骨頭壞死的早期臨牀症狀後，不要只拍一張X線片，應該及時再做MRI進一步檢查確診。以免延誤了最佳治療時機。
總結：股骨頭壞死早期的這些症狀都不在髖關節上，出現的頻率也不相同，幾天有症狀幾天沒有症狀，不用治療會自己消失。這些症狀一般還不會在一個患者身上同時出現，因此經驗不豐富的骨科醫生很難在早期對股骨頭壞死進行正確判斷，這也是導致了股骨頭壞死早期誤診率高的原因。所以，出現這些症狀時應及時到醫院作核磁共振檢查，早而準確地發現股骨頭壞死，能夠得到積極有效地治療，減少致殘率。