股骨頭壞死的常識

　　◆股骨頭壞死的基本含義
　　
　　股骨頭壞死又叫股骨頭無菌性壞死，也稱股骨頭缺血性壞死，因爲長期大量飲酒、大量使用激素類藥物或者外力撞傷等原因引起的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。目前在世界範圍內，雖然股骨頭壞死還是屬於骨科領域裏的一大難題，但是隨着社會、經濟、科技的迅速發展，醫療技術的飛躍腳步以及醫學專家們的不斷刻苦專研和探索，以目前的醫療水平，股骨頭壞死早期治療還是可以治好的。
　　
　　◆引起股骨頭壞死的主要因素
　　
　　引起股骨頭壞死的因素有很多，複雜多樣，但是根據目前的分類一般可以將其歸納爲兩大類：
　　
　　1.創傷性原因引起股骨頭壞死：比如由於摔倒摔傷或者車禍等原因，股骨頭或頸骨折，髖關節脫位，或者是軟組織損傷，均可造成股骨頭局部缺血，繼而發展成爲骨壞死。
　　
　　2.非創傷性原因引起股骨頭壞死：比如長期酗酒、大量使用激素類藥物，導致血管栓塞，股骨頭局部供血不足，形成缺血性骨壞死。另外，還有從事潛水以及高空飛行作業的人員由於職業引起的減壓病（從事壓差高作業的人，血液和組織中溶解的氮增加，環境壓力降低時，已溶解的超量氮需逐漸經由肺部排出，若壓力降低過快，氮氣來不及排出，即在體內遊離出來，形成氣泡，產生氣體栓塞血管，血液供應受阻，股骨頭局部血供不足，從而造成股骨頭缺血壞死.），高血壓病，糖尿病，動脈硬化，肥胖症，痛風，放射治療，燒傷等，都有可能造成股骨頭壞死。
　　
　　◆股骨頭壞死的分期及各期症狀
　　
　　【早期】：早期股骨頭壞死主要是疼痛症狀，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。疼痛開始爲隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了腿就感到累，疼痛，如果休息則可以緩解或減輕，髖部關節活動輕微受限。在早期，從X片看骨小樑結構排列紊亂或者斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，但是，這時由於股骨頭外型正常，經常被誤診或者漏診。早期，股骨頭壞死只有做核磁共振（MRI）和ECT，才能檢查出股骨頭內血液循環的改變，同時也能觀察到股骨頭內的骨持輕微斷裂，及時準確的做出股骨頭壞死的診斷。
　　
　　【中期】：股骨頭疼痛症狀加重，走路多了髖關節疼痛嚴重，間歇性的跛行、下蹲困難，髖部關節活動嚴重受限，甚至患肢有不同程度的縮短等。從X片看，股骨頭形態改變，出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小樑部分結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成。
　　
　　【晚期】：股骨頭壞死不及時治療，那麼隨着時間的推移，疾病就演變爲晚期了。這個時期，臨牀表現爲疼痛嚴重、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限晚期主要是功能受限。從X片上可以看到，股骨頭的形態、結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或扁平，骨小樑結構變異，髖臼與股骨頭間隙消失等。
　　
　　◆股骨頭壞死患者需要注意的事項
　　
　　1.在病情允許的情況下，多做做患肢外展運動，比如騎自行車運動，晚上也可以在牀上反覆做騎自行車的動作。
　　
　　2.避免負重。股骨頭壞死患者應該避免負重以免再次發生髖關節受傷，加重病情。
　　
　　3.走路用拄拐。防止因再負重加重股骨頭變形，這一點對股骨頭壞死患者至關重要。
　　
　　4.在飲食上，要注意不吃辛辣食物，不喝酒不吸菸，注意增加鈣的攝入量、食用新鮮蔬菜和水果。
　　
　　5.放射治療不利於股骨頭壞死康復。
　　
　　6.多曬太陽，除菌增鈣，注意保暖。