腎結石的診斷途徑

時間: 2015-08-15

腎結石如何診斷?腎結石剛剛開始時有可能沒有症狀的,一旦被患者察覺,一般就 都已經結成塊狀,這個時候對朋友的影響也就顯現了出來,對人體的危害非常大。 腎結石的診斷途徑有哪些?

醫生在診斷患者時要注意:與活動有關的疼痛和血尿,有助於腎結石的診斷確立, 尤其是典型的腎絞痛。詢問病史中,要問清楚第一次發作的情況,確認疼痛發作及 其放射的部位,以往有無結石史或家族史,既往病史包括泌尿生殖系統疾病或解剖 異常,或結石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急 性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉、急性膽囊炎、膽石症、腎盂腎炎等。疼痛發 作時可有腎區叩擊痛。

腎結石如何診斷?

一、影像學診斷

1、B超:能顯示結石的特殊聲影,亦能評價腎積水引起的腎包塊或腎實質萎縮等, 可發現泌尿系平片不能顯示的小結石和X線透光結石。對造影劑過敏、孕婦、無尿 或腎功能不全者,不能作排泄陛尿路造影,而B超可作爲診斷方法。此外,可用於 指引經皮介入腎造口術或指引經皮腎鏡診斷和治療的路徑。

2、X線檢查:目的是確定結石的存在、特點及解剖形態,確定是否需要治療,確定 合適的治療方法有助於鑑別不透光的結石、腫瘤、血凝塊等,以及瞭解有無腎畸形 。另外,疑有甲狀旁腺功能亢進時,應作骨攝片。

3、放射性核素腎顯像:評價治療前腎受損的腎功能和治療後腎功能恢每狀況:確 定雙側尿路梗阻病人功能較好的腎。

4、內鏡檢查:包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。通常在泌尿系平片未顯示結石 ,排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時,藉助於內鏡可以明確診斷和進行治療 。

二、實驗室診斷

腎結石的診斷,尿常規檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時有膿尿。有時可發 現晶體尿。感染性尿結石病人尿細菌培養呈陽性。當I臨牀懷疑病人尿路結石與代 謝狀態有關時,應測定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等,必要時作鈣負荷試驗。此 外,應作腎功能測定。

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