直腸息肉嚴重嗎?如何治療

時間: 2015-02-11

直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其病理性質不一,有的是良性腫瘤,有的是炎症增生的結果,從肉眼觀察大體相似。
病因:
(1) 飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成有一定關係,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2) 遺傳因素:一般認爲,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關係,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給後代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。
(3) 炎症刺激:直腸粘膜長期被炎症刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由於腸粘膜的炎症充血水腫,糜爛潰瘍癒合之後,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由於慢性炎症刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。
(4) 糞便、異物刺激和機械性損傷;糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。

症狀:
(一)便血出鮮血、量不多,常染在糞便表面,當炎症時,有粘液血便,腹瀉和裏急後重等症狀。
(二)直腸腫塊位於直腸下端的帶蒂息肉,可在排便時脫出肛門外,呈鮮紅、園、櫻桃狀,便後可自行復回。無蒂息肉需經肛指和肛門鏡檢查才能發現。
(三)肛指與內鏡檢查可觸及單個或多個帶蒂息肉或廣基息肉,前者活動度大,後者較固定,息肉園形,柔軟,若息肉變硬,表面高低不平,固定腸壁,可能有癌變。爲明確性質,取活體組織。
(四)鋇灌腸 有助於瞭解息肉分佈情況。

直腸息肉治療:
1、電灼切除 在直腸鏡可及的範圍內,無法從肛門切除者,可經窺鏡放圈套器套住蒂部予以電灼切除。息肉 作病理檢查。廣基的息肉電灼不安全。
2、經肛門切除 可從肛門內取出的息肉,用肛門鏡或擴肛器擴開肛門,鉗子夾住息肉,在基蒂部用絲線結紮,切除息肉。廣基的息肉切除後,粘膜的創面要予以縫合。
3、開腹手術 息肉位置高,無法用上述方法治療,需要在硬膜外麻醉下開腹切開直腸前壁切除息肉。已癌變的要按直腸癌治療。對多發的家族性息肉病,根據直腸內息肉的分佈決定能否保留直腸;可行直腸切除或直腸粘膜剝脫,經直腸漿肌鞘行迴腸肛管吻合太等。
4、其他 炎性息肉可採用抗生素、激素保留灌腸治療。

預防:
1、及時治療肛門內外痔、肛漏、肛裂、肛竇炎及慢性腸炎等疾病。
2、保持肛周清潔衛生,養成定時排便習慣。

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