糖尿病足-神經性足潰瘍的治療

時間: 2014-10-24
處理的關鍵:通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來達到改變患者足部的局部壓力
根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染來決定潰瘍的換藥次數和局部用藥
採用一些生物製劑或生長因子類物質治療難以治癒的足潰瘍,適當的治療可以使90%的神經性潰瘍癒合
足部潰瘍癒合後,患者仍處於再發生潰瘍的危險中,應加強糖尿病教育和血糖監測
糖尿病足-缺血性病變的處理
對於血管阻塞不是非常嚴重或沒有手術指徵者,可以採用內科保守治療,靜脈滴注擴血管和改善血液循環的藥物
如果患者有嚴重的周圍血管病變,應儘可能行血管重建手術,如血管置換、血管成形或血管旁路術
壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的病變不能手術改善者,才考慮截肢
糖尿病足-感染的治療
監測血糖,儘可能使血糖達到或接近正常範圍;
表淺的感染,可採用口服廣譜抗生素,不應單獨使用頭孢黴素或喹諾酮類藥物,口服治療可以持續數週;
深部感染,開始時應從靜脈給藥,以後再口服維持用藥數週(最長達12周);
結合一系列X片來了解治療的效果,深部感染可能需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。
足部問題護理方法
修剪趾甲:
要用指甲鉗將趾甲小心修剪平整,不要剪得太短,不能短過腳趾尖。
如果視力欠佳,應請家人幫助。
如果發生趾甲陷進肉裏,應請足病醫生或護士處理。
雞眼與胼胝:
不可自行處理雞眼或胼胝,應請足病醫生或護士處理。
不要用化學藥膏處理,因爲這些藥膏具有強烈的腐蝕性。
真菌感染:
腳部出汗較多的人特別容易受真菌感染,所以要經常保持足部乾爽。
如果有腳癬,應請醫生和護士診治,使用合適的藥物治療。
足部損傷:
燙傷、割傷或擦傷等,必須立即處理。
切記不要自己弄穿足部的水皰,應用消毒紗布包好,萬一水皰破裂,應請醫生或護士處理傷口。
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