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徐t大夫個人網站wjxuyi.haodf.com 糖尿病足：外周神經減壓治療糖尿病足 二炮總醫院神經介入科仇漢誠糖尿病性神經病是糖尿病最常見的的併發症之一。即便血糖控制良好，神經病也會發生。隨着患病時間的延長，發病的機會將會增高，比如，患病二十年以上的患者，將有八成的可能會發生糖尿病性周圍神經病。表現爲手腳的麻木或疼痛，往往以足部疼痛多見。由於患者足部感覺減退，導致機體自我保護機制不能很好地起作用，當足部受到傷害時而不自知，加上糖尿病患者的癒合能力以及血供本身就不好，常會導致潰瘍和感染，經久不愈，可能不得不截肢。此前由於沒有明確有效的治療方法，有人曾計算，在美國，光這一項就可以耗盡美國所有的關於糖尿病的醫療預算！武警總醫院神經外科徐t
15年前，美國霍浦金斯大學醫學院神經外科的Dellon教授率先應用外周神經減壓術治療糖尿病周圍神經病，並通過動物實驗以及全球多個臨牀試驗（包括患者自身的對比，比如手術側和沒有接受過手術的下肢在術後幾年後的潰瘍/截肢的對比）所支持，至今全美及全世界13個國家共有大約4萬名患者接受手術，整體效果滿意。
外周神經減壓術治療糖尿病周圍神經病的理論基礎在於人們觀察到糖尿病患者的周圍神經腫脹，易於在周圍神經在人體的生理狹窄處形成卡壓，由於腿部並非只有某一根周圍神經受到卡壓，所以糖尿病性周圍神經病往往表現爲手套/襪套樣感覺減退，往往易於與多發神經炎相混淆。
臨牀上糖尿病周圍神經痛需要與血供不足引起的下肢疼痛（糖尿病多見）/腰椎間盤突出等疾病相鑑別。常用的鑑別方法有下肢的血管超聲檢查/肌電圖檢查以及神經系統查體。
臨牀上採用外周神經減壓術治療神經受壓，在手臂，手，腿和腳上進行，通過切開韌帶或纖維組織鬆解神經通路上的受壓部位。使神經受壓解除，改善神經的血供。周圍神經鬆解術不
能解決糖代謝異常導致的周圍神經病變。但能恢復神經的血運，使麻木和疼痛的症狀緩解。
手術屬顯微外科微創手術，具有手術耗時短（手術加上麻醉在3個小時以內），手術併發症少，病人痛苦小，恢復快，效果滿意。