核心提示：體位性低血壓，常伴有頭暈、眼花、胸悶、乏力、出汗等症狀。一般採用綜合治療。
體位性低血壓主要指直立性低血壓，當體位主動或被動從臥位或蹲位，突然轉變爲坐位或站立位後3min內，收縮壓降低20mmHg以上，舒張壓降低10mmHg以上，常伴有頭暈、眼花、胸悶、乏力、出汗、噁心、面色蒼白、暈厥等腦部低灌注症狀；多見於60歲以上老年人，發病率可高達30%，而兒童較少見，其基礎血壓大多數正常。
在正常情況下人直立時，由於地心引力的影響，迴心血量減少，血壓下降，位於主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器激活自主神經反射，使一過性心率加快，而使血壓迅速恢復正常，此外局部肌肉收縮的機械功能等，多種機制一起減輕血容量的改變，使人們感覺不出這些一過性的變化。
本病的發生可能與自主神經功能障礙有關，部分患者有家族史。體位性低血壓是一種臨牀症狀。單純性體位性低血壓多見於青少年。繼發性體位性低血壓，可見於神經源性疾病和非神經源性疾病，如貧血、營養不良、過敏或藥物作用等。特別是在應用擴血管類藥物時。
診斷：對單純性體位性低血壓的診斷標準爲：⑴、平臥時血壓正常，無器質性心血管疾病的證據；⑵、體位由平臥變成直立後3min內血壓下降，心率無明顯變化。
處理：對症治療的同時查找病因，儘早針對病因治療。對單純性體位性低血壓目前尚無特效治療手段，一般採取綜合治療，目的是緩解症狀，改善患兒生活質量。⑴、一般處理，休息時頭部擡高15°～20°，上下牀動作要慢。⑵、症狀明顯可給予藥物治療，補充鈉，每天2～4g,增加血容量；必要時可口服強地鬆提高血容量；或其他藥物。⑶、改善營養，增強體質，適當鍛鍊等對本病預後都有一定好處。
說明：本病是小兒時期神經相關性常見的心血管功能性疾病之六，其他疾病待續。
（文/尹振堯）