得了糖尿病還能生孩子嗎?(圖)

時間: 2014-09-07

很多有糖尿病年輕女性會問,我得了糖尿病,還能懷孕生小孩嗎?答案是肯定的,在血糖控制良好的情況下,無論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者,都可以通過制定適當的孕前計劃並做好產前保健,享受健康愉快的孕期。

美國糖尿病協會(ADA)建議女性糖尿病患者在制定懷孕計劃時,儘量達到以下控制目標:糖化血紅蛋白的水平≤7%; 餐前血漿血糖水平保持在4.4~6.1mmol/l(80~110 mg/dl);餐後兩小時血漿血糖水平小於8.6mmol/l(155 mg/dl)。

懷孕期間,胎盤分泌的激素增加了胰島素抵抗。隨着孕周的增加和胎盤的增大,女性機體對胰島素的需求也會增加。通過飲食和運動控制2型糖尿病的女性患者,可以繼續這樣控制病情,或者採取胰島素治療。在執行孕前計劃時,之前服用口服降糖藥的患者應該換用胰島素。儘管2型糖尿病口服降糖藥的臨牀試驗十分樂觀,但在我國胰島素仍是目前爲止唯一批准通過可在孕期使用的治療藥物,無論是1型還是2型糖尿病患者都適用。

除了胰島素問題,孕期婦女還要經常檢測血糖水平,確保血糖控制達標。另外,孕母還要繼續進行適度的運動,補充適當的營養(既是爲了控制糖尿病,也是爲了保證胎兒的健康成長);有糖尿病和產前保健相關經驗的註冊營養師可以幫助患者制定一份滿足這些要求的飲食計劃。

在這裏不得不得的是,糖尿病妊娠給孕婦和胎兒帶來的風險:

糖尿病併發症的惡化:懷孕期間,糖尿病相關的併發症,如高血壓、視網膜病變、腎病、神經病變,都可能惡化。

巨大兒:孕婦血糖高於正常水平時,胎兒就會將過多的葡萄糖轉化爲脂肪儲存起來,導致胎兒相對於正常孕周長得過大,稱爲巨大兒。由於這個原因,女性糖尿病患者採用剖腹產的機率是正常女性的四倍。

新生兒低血糖症:女性糖尿病患者的胎兒由於體內血糖水平高,所以反應性地胎兒體內生成的胰島素也多。胎兒出生後,脫離了母體糖源,新生兒體內血糖水平也因此下降,但自身胰島素分泌並未相應減少,導致新生兒低血糖。新生兒低血糖症很容易通過足跟血測試確診,服或靜脈注射葡萄糖就可以治療低血糖。

出生缺陷和新生兒死亡:糖尿病妊娠女性產下的新生兒,嬰兒期死亡率和出生缺陷的危險比非糖尿病患者稍高。但是,如果女性糖尿病患者做好孕前保健,出生缺陷的機率至少會降低一半。

最後還是要強調,良好的孕前、產前保健,知識淵博有遠見卓識的醫護人員,以及嚴格的血糖控制可以幫助大多數女性糖尿病患者避免併發症,產下健康的嬰兒。

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