尿毒症患者與皮膚瘙癢

時間: 2014-07-17

在普通人看來皮膚瘙癢和尿毒症患者是風馬牛不相及的,但是筆者經過近幾個月來在病房每天一小時的查房中發現有很多尿毒症的患者都會出現不同程度的皮膚髮幹、瘙癢的症狀。根據調查研究,發現60%到80%的尿毒症患者都會出現這樣的症狀,這種瘙癢嚴重困擾着尿毒症患者的生活和精神。

然在住院的患者中,有60%都是尿毒症患者,在解決尿毒症患者皮膚搔癢問題上是院專家經過大量的病例分析和研究,終於發現其誘因。

近來,一剛入院的河南尿毒症患者王芳訴說:她身上總是發癢,一發作就是整晚上整晚上都睡不好覺,只是在天明的時候才瞌瞢一會兒。自從尿毒症發病以來皮膚瘙癢一直困擾着她,且每次透析的後皮膚也感覺不好,有發乾、發癢感。在其他醫院治療的時候皮膚搔癢的問題,一直沒能解決,還說是什麼血液的問題。

入院後,的院專 家謝惠芬教授專門爲其進行了病情診治。“望、聞、問、切”過後,發現透析不當是造成其皮膚瘙癢的原因之一,其二是汗腺,皮脂腺萎縮造成皮膚瘙癢,疾病本身的因素。

謝慧芬教授爲其制定了以個性化的微化中藥爲主,恢復殘存的腎臟功能,並配合適當的、必要的透析治療。在治療到第三天的時候,王芳的皮膚瘙癢就有一定的緩解,其它身體症狀也有不同程度的緩解(因爲其是對藥物敏感型的),這樣更加堅定了她的治療。

半個月的治療後,皮膚瘙癢基本消失。

這是一個普通的病例,這樣的病例也很多。然而還有很多尿毒症患者在承受不同程度尿毒症的同時,也在承受着尿毒症帶來的皮膚瘙癢的困擾,通過研究發現造成尿毒症患者皮膚瘙癢的原因很多,罪魁禍首主要有以下幾種:

第一,尿毒症疾病本身的毒素。由毒素引起的瘙癢在患者透析前就已經發生,隨着透析的開始和毒素的一次次的升降反差而加重;有這類尿毒症患者的瘙癢是受毒素(血肌酐、尿素氮)的刺激作用產生的。

如何改變毒素產生的皮膚瘙癢?

治標的方法有:改變透析的膜和增加血液濾過或血液吸附可以改善一部分人的症狀。

治本的方法有:在運用透析保存生命的同時,積極的配合的微化中藥來調節,身體的循環系統,特別是改善腎臟的微循環,清除腎臟垃圾,修復腎臟病變組織,從根本上恢復腎臟功能,加強腎臟自身的排毒功能,從而消除尿毒症患者的皮膚瘙癢。

所以在很多醫院治療都沒有緩解瘙癢症狀,在住院應用微化中藥治療後,都很大程度的改善了其皮膚瘙癢的症狀,經過一段時間治療,直至瘙癢最終消失。

第二,鈣磷的非正常代謝。尿毒症患者可以出現高磷低鈣和繼發性甲狀旁腺亢進,它們可以導致皮膚中鈣,磷的沉積,並可以使人體對瘙癢的耐受值降低。出現這種頑固性的瘙癢,必要時要作甲狀旁腺切除手術。除此之外還有重要的飲食治療,在飲食中特別要注意減少食用含磷含鈣高的飲食並注意營養均衡。

第三,尿毒症導致的皮膚病變幹皮症,皮膚病變。患者的汗腺,皮脂腺萎縮,分泌能力下降。對於這種原因所引起的瘙癢,主要是應用微化中藥滲透治療方法來修復腎臟,改善腎臟微循環的同時,改善皮膚的微循環系統。在應用微化中藥治療一段時間後,很多的患者會發現,原本很少出汗的身體,在做完治療後,身體上會出現一些汗珠。或者應用外用藥物,如維生素A軟膏,尿素軟膏,凡士林軟膏等外用,緩解臨時症狀。

第四,透析本身造成的瘙癢。不適當的透析液溫度和消毒劑,肝素過敏也可導致瘙癢.這種瘙癢爲全身性的,這些都需要使用一些抗過敏的藥物。

當然,還有其他的一些因素可導致瘙癢或瘙癢加重,這些因素包括,接觸性皮炎,精神心理因素,糖尿病和淋巴瘤等。皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或止癢酒精外擦,有報道用紫外線照射亦有效。抗過敏藥物療效不確切,透析治療部分病人可緩解,靜脈注射利多卡因可減輕瘙癢。

很多的治療只是就症治症,那樣只會反覆發作。如果從根本改變尿毒症患者的皮膚瘙癢,就要從改善腎臟的功能入手,只有改善尿毒症患者殘存的腎功能,才能一勞永逸,也才能徹底改變患者的皮膚瘙癢症狀。

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