溼疹都有哪些類型

時間: 2014-07-09

所謂溼疹,緣於本病損害處具有滲出潮溼傾向之徵,故名溼疹。
[病因及發病機理] 溼疹的病因及發病機制相當複雜,涉及體內外多種因素。溼疹可能發生在皮膚的一種遲髮型變態反應,常常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染竈等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。
 此外溼疹的發生,有時還可能同神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係。 

急性溼疹
可發生在任何部位,易見於頭部,四肢屈側、陰部、手足背等部位。呈對稱分佈,部位侷限,全身泛發少見。皮損爲多形性,即紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑等互見。在同一病變處,同期可出現3~4種以上損害。炎症反應明顯,中央部位更顯著,伴糜爛、滲出。病損境界不清楚,腫脹較輕。自覺癢甚,夜間尤甚,因搔癢而易併發細菌感染,引發毛囊炎、癤腫、膿皰瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚病。易復發,本型溼疹易變成爲亞急性或慢性溼疹。

亞急性溼疹
當急性溼疹炎症反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹爲主,間有輕度糜爛,少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之爲亞急性溼疹。

此期溼疹主觀癢,病程可達數週之久。倘若病程遷延不愈者,可演變成慢性溼疹;如果處理欠當,症情迅速惡化劇變,還可逆轉爲急性溼疹。 

慢性溼疹
在發病伊始就呈慢性型,但多數從急性、亞急性演變而成,可見於急性溼疹反覆在同一部位發生,最終轉變成慢性溼疹。好發於四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分佈也多對稱。皮損常侷限型,皮膚增厚、浸潤彰明、往往成苔蘚樣變,色素沉着屢見不鮮,境界分外清晰。

  患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜間尤甚。病情纏綿,如局部治療處理欠當或飲食刺激,可使慢性溼疹急性發作。

其他類型溼疹
溼疹還可憑依發生部位不一樣而患處命名。
  耳部溼疹:慣發在耳後皺襞處,中醫稱旋耳瘡。
  乳房溼疹:多見於女性,常在哺乳期易患此病。若停止哺乳,症狀可迅速改善,直至獲痊癒。
  手部溼疹:本型最大特點是易受氣侯影響,多見冬天加重,而夏季緩解。
  小腿溼疹:此型臨牀較爲常見,好發生在脛部內、外側面,分佈對稱,皮疹表現與急性或慢性溼疹相同。
  女陰或陰囊溼疹。

特殊型溼疹
在臨牀上還有部分溼疹,其症狀表現非同尋常。爲此,將這些溼疹稱爲特殊型溼疹,現介紹如下:
  一、傳染性溼疹樣皮炎: 此病常繼發於細菌性化膿性皮膚病,如中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等。從上述病竈中排出分泌物,而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發的皮膚病。損害以感染病竈爲中心向周圍擴展和漫延,表現爲腫脹、紅斑、水皰、膿皰、糜爛、滲出及結痂等。病變處可出現同形反應,即皮損與機械性損傷的形狀相一致。自覺瘙癢或輕度痛感。

錢幣樣溼疹
又稱貨幣樣溼疹。常發生爲手背、四肢伸側及臀部,往往對稱分佈,以冬秋季節多見。皮損形狀似錢幣,園形或類園形,直徑約2~5cm,損害爲紅斑基礎上出現丘疹或丘皰疹,間可見滴狀糜爛及滲液。甚癢,病程呈慢性經過,易復發。

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