肝癌能治癒嗎

時間: 2011-09-23
   醫學科學的發展證明,小肝癌病人早診早治、對某些大肝癌的手術切除、甚至對肝癌復發轉移病人採取積極的治療,有可能使他們的生命之樹重綠。

    如一位年僅21歲的女青年,在一次肝癌普查中意外地被發現得了早期肝癌,作了左半肝切除。目前這位病人術後已結婚生育,至今26年,仍健康幸福地生活和工作着。據中山醫院總結,1000例小肝癌切除後5年生存率達64.8%。

    得了肝癌的病人還能不能有生的轉機?醫學科學的發展證明,小肝癌病人早診早治、對某些大肝癌的手術切除、甚至對肝癌復發轉移病人採取積極的治療,有可能使他們的生命之樹重綠。

    真實的故事

    1975年,有一位年僅21歲的女青年,平時身體很好,能吃能幹,在一次肝癌普查中意外地被發現得了早期肝癌,醫生建議她住院治療。經過激烈的思想鬥爭,她住進了中山醫院。同年9月醫生爲她做了手術,術中發現病人肝左葉長了一個4釐米大小的肝癌,作了左半肝切除。目前這位病人術後已結婚生育,至今26年,仍健康幸福地生活和工作着。

    另一位45歲的病人,因右上腹部疼痛就醫,被確診患了巨大肝癌。1980年6月,中山醫院醫生爲他做了手術,證實病人肝右葉長了一個12釐米大小的肝癌。因腫瘤巨大且靠近大血管,又合併肝硬化,如果強行切除,可能會引起大出血和術後肝功能衰竭。治療決定分兩步走:先在肝動脈內插入一根細塑料管注射抗癌藥物,殺死肝癌細胞;同時把肝動脈結紮,斷絕供給肝癌的營養。幾個月的時間,肝癌就縮小了一半。接着就進行第二步,把肝癌切除掉。6年後,在隨訪複查中發現,病人不幸肝癌復發。死神正步步逼近病人,怎麼辦?醫生果斷地爲病人再次手術,切除了3釐米大小的復發癌腫。這位病人經過了3次手術,迄今已22年,仍然健在,過着幸福的晚年生活。

    一批長期生存者

    所謂長期生存,通常指生存5年以上。過去國內外文獻都認爲,得了肝癌只能活幾個月,10個病人中不足1人能活過1年,生存5年以上者十分罕見。1971年國外學者曾統計在過去65年間全世界只有45位肝癌病人生存5年以上。難怪過去有人稱肝癌爲“急轉直下的絕症”。近20餘年來肝癌研究有長足進展,其療效亦顯著提高。像以上介紹的兩個病例現已並非罕見,僅中山醫院在過去40餘年間,已有558位經病理檢查確診爲肝癌的病人生存5年以上,其中169人生存10年以上,最長1例已生存41年,有5位病人肝癌切除後已結婚生育。長期生存者中絕大部分已恢復工作,有的還重返綠茵場踢足球呢!

    長期生存的方法

    就肝癌總體而言,目前能長期生存者畢竟佔少數。那麼什麼治療有可能使肝癌病人長期生存呢?通常只有病竈侷限的早期和中期病人經有效治療後有可能長期生存。其中手術切除佔主要地位,近年興起的局部微創治療和綜合治療等也出現了一些長期生存的病人。

    手術切除又可分爲小肝癌切除、大肝癌切除、不能切除的肝癌縮小後切除、復發轉移的再切除。據我院資料統計,生存5年以上病人中,小肝癌(腫瘤直徑小於等於5釐米)切除佔半數以上。說明小肝癌早期切除起最主要的作用。而小肝癌的早期發現主要是通過對肝病病人每年二次檢測甲胎蛋白和B超及健康人羣年檢中發現。最近筆者等總結,我院1000例小肝癌切除後5年生存率達64.8%,該文在美國權威醫學雜誌《癌症》發表後受到同行關注。

    生存5年以上病例中,大肝癌切除佔1/3;621例直徑大於10釐米的巨大肝癌手術切除後5年生存率達26.2%。大肝癌只要腫瘤包膜完整、肝硬化不太嚴重、在技術上能夠切除的話,手術切除仍爲首選治療。我院有一位肝癌患者腫瘤15釐米,手術切除後生存29年仍健在,並早已結婚生育。對無法切除的巨大肝癌,可採用像上面第二位病人那樣分二步走的治療方法,有時也能取得良好的效果。我院198例不能切除肝癌縮小後切除的5年生存率達61.6%。這一治療方法給原先無法切除的肝癌病人帶來了生的轉機。過去認爲,肝癌一旦復發轉移,無法救治。近年研究表明,如果復發轉移能在早期發現並作再手術切除,同樣可能獲得長期生存機會。我院237例肝癌復發作再手術切除,5年生存率爲55.2%。有3位病人單結節肺轉移竈切除,至今均已健康生存25年以上。如何早期發現復發轉移?關鍵是術後每隔2~3個月複查甲胎蛋白和B超、半年複查一次胸部X線片。

    局部微創治療近年受到重視,主要包括“超聲介入”和“放射介入”。前者系B超引導下經皮穿刺瘤內注射無水酒精,瘤內微波、射頻、冷凍等使腫瘤壞死。此法主要適用於腫瘤較小但因合併肝硬化等原因不適宜手術者。後者是經皮穿刺插入細管到供應腫瘤的血管,然後注射抗癌藥物和血管栓塞劑使腫瘤壞死縮小。此法主要適用於不適宜手術的大肝癌或多發性肝癌。有些病人經治療後腫瘤縮小作二期切除,也有可能獲長期生存。上述這些方法還可配合生物治療和放射治療等,有時可取得較好效果。

    總之,得了肝癌並不是等於等死,而是可通過多種治療方法獲得生機的。肝癌正從“不治之症”逐步向“可治之症”轉化。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-26
可以治癒。 現有一種剛發明的國際最領先的“氫氧癌症治療儀”,可急救治療各種癌症,且經臨牀試驗至今未發現過明顯的副作用,3--5天內明顯見效。其治療特點是,用氫原子去化合掉體內致癌的元兇氯原子,即達到癌竈逐步逐步縮小的療效。
第2樓 熱心網友 2013-05-26
晚期肝癌目前不能治癒,世界難題,肝癌是癌中之王的美譽。目前治療方法是通過介入化療栓塞。不過療效不高,生存期一般爲半年左右
第3樓 熱心網友 2013-05-26
這種情況無法治癒,已經是晚期了,發生轉移了。