痔瘡的症狀、什麼是痔瘡、痔瘡的治療方法、痔瘡怎麼治療、痔瘡手術、痔瘡圖片、痔瘡藥等等痔瘡問題患肛腸病的家屬都要有所瞭解。
內痔:可選擇內痔結紮術、吻合器痔上粘膜環切術。
外痔:多采用切除術。
混合痔:可選擇外切內扎術、吻合器痔上粘膜環切術(PPH)、痔切除半閉鎖縫合術。
術後處理
(1)術後每日或每次大便後用中藥外洗劑或1/5000高錳酸鉀溶液坐浴。
(2)頻譜儀照射肛門局部,每日2次。
(3)創面每日換藥1-2次。
術後併發症的處理
(1)肛門疼痛可選用曲馬多緩釋片100mg口服或曲馬多針100mg肌注,嚴重者可用杜冷丁50-100mg肌注。
(2)尿瀦留
①術後超過8小時未解小便,可拔除肛管直腸內填塞的敷料,以解除對尿道的壓迫,但要注意觀察有無創面出血。
②誘導刺激法:利用自來水流水聲刺激,產生條件反射,幫助排尿。
③熱敷法:用熱水袋或熱毛巾敷下腹部或會陰以緩解括約肌痙攣。
④導尿:經使用以上方法無效,膀胱已充盈或術後超過12小時仍未排尿,尿瀦留症狀明顯者,可予導尿。
(3)繼發性大出血指術後1次出血量超過100mL者,多發生在術後5~10日。
①全身處理:估計出血量(包括已排出體外和積存在腸腔內的血量);建立有效的靜脈通道,補充血容量,必要時輸血;注意觀察生命體徵、神志和尿量。
②局部處理:在良好麻醉下,用肛門鏡或拉鉤顯露創面,清除腸腔內積血,仔細尋找出血點,對搏動性出血須作縫扎止血;如爲靜脈滲血可壓迫止血。
③使用止血劑和抗生素。
(4)排便障礙
①藥物療法:可選用軟化大便藥物或輕瀉劑。
②灌腸法:可用生理鹽水500mL或開塞露2-3支灌腸。
③必要時用手法挖出嵌塞在直腸內的糞塊。
(5)肛緣水腫:用中藥薰洗,藥膏外敷局部。
(6)肛門狹窄輕度狹窄:可用食指擴肛直至痊癒;對食指擴肛無效的重度狹窄者,需手術治療。